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【摘要】目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将55例冠心病心绞痛病人分为两组，对照组采用西药进行抗冠心病心绞痛治疗，治疗组在西药治疗基础上加中药处方治疗。结果:经治疗4周后，治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高，心绞痛总有效率治疗组为92.31%，对照组为68.96%；心电图总有效率治疗组为88.46%，对照组62.07%，两组治疗结果比较差异有显著性(P<0. 05)。结论:中西医结合治疗对治疗冠心病心绞痛效果更显著。
【关键词】冠心病；中西医结合；心绞痛
Cooperation of Chinese and Western medicine to coronary disease angina pectoris treatment clinical observation
SHI Qiu-shi
【Abstract】Objeetive:The discussion the cooperation of Chinese and Western medicine treats the coronary disease angina pectoris the curative effect. Method: Divides into two groups 55 examples coronary disease angina pectoris patient, the comparison group uses the western medicine to carry on the anti-coronary disease angina pectoris treatment, the treatment group adds the Chinese native medicine prescription treatment in the western medicine treatment foundation.Result：After treats 4 weeks, the treatment group and the comparison group’s angina pectoris curative effect and the electrocardiogram curative effect all obtained the distinct enhancement, the angina pectoris total effectiveness treatment group is 92.31%, the comparison group is 68.96%; The electrocardiogram total effectiveness treatment group is 88.46%, the comparison group 62.07%, two groups treats the result comparison difference to have significance (P<0. 05). Conclusion: The cooperation of Chinese and Western medicine treatment to treats the coronary disease angina pectoris effect to be more remarkable.
【Key words】Coronary disease; Cooperation of Chinese and Western medicine; Angina pectoris
冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，属祖国医学“胸痹”范畴，其病理机制多属本虚标实，严重危害健康，发病率有逐年上升的趋势，并有发病人群呈年轻化的趋势。近年来，笔者采用中西医结合法治疗冠心病心绞痛取得了一定的效果，本文就2006年9月～2007年10月在我院治疗的26例患者的疗效进行总结，并与单用西医常规治疗的29例进行对照观察，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 临床资料:一般资料55例病例分为两组，治疗组26例，对照组29例。病程4月～9年，平均6. 1年。两组在病程、年龄、性别等方面无显著性差异(P> 0. 05)，具有可比性。
1.2 诊断标准:冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化专题报告确定。中医辨证标准参照[1]拟定，辨证属于气阴两虚、瘀血内阻型，且症状以阵发性胸闷痛、心悸、气促、乏力、心烦、失眠、舌质红、边有瘀点、苔少、脉细带涩、或细数或结代为主。
1.3 治疗方法:对照组：采用西医常规治疗。消心痛10mg，每日3 次；阿司匹林100mg， 每日1 次；倍他乐克625mg，每日2次。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油03～06mg。
治疗组：在上述治疗的基础上，服用以下处方。处方：黄芪60g，党参、丹参各30g，川芎、当归、赤芍、桃仁、三七9g，红花、檀香、桂枝、石菖蒲各6g，枳壳10g，地龙10g，甘草6g。日1 剂，水煎2 次，每次约150ml，温服，2周一个疗程，两个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准
1.4.1 心绞痛疗效评定标准 显效：治疗后心绞痛症状消失或基本消失；有效：疼痛发作的次数、程度及持续时间明显减轻；无效：症状与治疗前比较未有改善或加重。
1.4.2 心电图疗效评定标准 显效：心电图恢复到正常或大致正常；有效： ST段下降者经治疗后回升0. 05mV以上，但未达到正常；无效：心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计方法
计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
经治疗4周后，治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高，心绞痛总有效率治疗组为92.31%，对照组为68.96%；心电图总有效率治疗组为88.46%，对照组6207%，两组治疗结果比较差异有显著性(P<0. 05)。见表1和2。
3 讨论
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的综合征，属中医“胸痹”、“厥心痛”范畴，其临床表现最早见于《内经》，病机总属本虚标实。冠心病心绞痛治疗目的在于迅速缓解疼痛、减少或控制心绞痛的发作、预防心脏病事件的发生和提高患者的生活质量。
现代药理研究表明，黄芪能扩张冠状动脉，具有增加冠脉储备功能，增加心肌收缩力和心排血量；党参与丹参具有抗凝血、促纤溶及较强的扩冠作用；川芎的主要成分是川芎嗪，能显著降低血液黏度，减少红细胞压积，降低纤维蛋白原水平；红花有较强的扩冠作用，可改善血流动力学指标，可抑制血小板聚集及血栓形成；赤芍具有扩张血管，增加冠脉血流量及心肌营养性的作用。地龙含有大量血栓溶解因子。全方具有增加血液推动力，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，抗血栓形成及降脂等作用。从临床上看，经治疗4周后，治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高，从而达到提高治疗冠心病心绞痛的目的。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[J] (第1辑). 1993. 41
作者单位：362400 福建省安溪县中医院心内科
【关键词】冠心病；中西医结合；心绞痛
Cooperation of Chinese and Western medicine to coronary disease angina pectoris treatment clinical observation
SHI Qiu-shi
【Abstract】Objeetive:The discussion the cooperation of Chinese and Western medicine treats the coronary disease angina pectoris the curative effect. Method: Divides into two groups 55 examples coronary disease angina pectoris patient, the comparison group uses the western medicine to carry on the anti-coronary disease angina pectoris treatment, the treatment group adds the Chinese native medicine prescription treatment in the western medicine treatment foundation.Result：After treats 4 weeks, the treatment group and the comparison group’s angina pectoris curative effect and the electrocardiogram curative effect all obtained the distinct enhancement, the angina pectoris total effectiveness treatment group is 92.31%, the comparison group is 68.96%; The electrocardiogram total effectiveness treatment group is 88.46%, the comparison group 62.07%, two groups treats the result comparison difference to have significance (P<0. 05). Conclusion: The cooperation of Chinese and Western medicine treatment to treats the coronary disease angina pectoris effect to be more remarkable.
【Key words】Coronary disease; Cooperation of Chinese and Western medicine; Angina pectoris
冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，属祖国医学“胸痹”范畴，其病理机制多属本虚标实，严重危害健康，发病率有逐年上升的趋势，并有发病人群呈年轻化的趋势。近年来，笔者采用中西医结合法治疗冠心病心绞痛取得了一定的效果，本文就2006年9月～2007年10月在我院治疗的26例患者的疗效进行总结，并与单用西医常规治疗的29例进行对照观察，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 临床资料:一般资料55例病例分为两组，治疗组26例，对照组29例。病程4月～9年，平均6. 1年。两组在病程、年龄、性别等方面无显著性差异(P> 0. 05)，具有可比性。
1.2 诊断标准:冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化专题报告确定。中医辨证标准参照[1]拟定，辨证属于气阴两虚、瘀血内阻型，且症状以阵发性胸闷痛、心悸、气促、乏力、心烦、失眠、舌质红、边有瘀点、苔少、脉细带涩、或细数或结代为主。
1.3 治疗方法:对照组：采用西医常规治疗。消心痛10mg，每日3 次；阿司匹林100mg， 每日1 次；倍他乐克625mg，每日2次。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油03～06mg。
治疗组：在上述治疗的基础上，服用以下处方。处方：黄芪60g，党参、丹参各30g，川芎、当归、赤芍、桃仁、三七9g，红花、檀香、桂枝、石菖蒲各6g，枳壳10g，地龙10g，甘草6g。日1 剂，水煎2 次，每次约150ml，温服，2周一个疗程，两个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准
1.4.1 心绞痛疗效评定标准 显效：治疗后心绞痛症状消失或基本消失；有效：疼痛发作的次数、程度及持续时间明显减轻；无效：症状与治疗前比较未有改善或加重。
1.4.2 心电图疗效评定标准 显效：心电图恢复到正常或大致正常；有效： ST段下降者经治疗后回升0. 05mV以上，但未达到正常；无效：心电图与治疗前基本相同。
1.5 统计方法
计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
经治疗4周后，治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高，心绞痛总有效率治疗组为92.31%，对照组为68.96%；心电图总有效率治疗组为88.46%，对照组6207%，两组治疗结果比较差异有显著性(P<0. 05)。见表1和2。
3 讨论
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的综合征，属中医“胸痹”、“厥心痛”范畴，其临床表现最早见于《内经》，病机总属本虚标实。冠心病心绞痛治疗目的在于迅速缓解疼痛、减少或控制心绞痛的发作、预防心脏病事件的发生和提高患者的生活质量。
现代药理研究表明，黄芪能扩张冠状动脉，具有增加冠脉储备功能，增加心肌收缩力和心排血量；党参与丹参具有抗凝血、促纤溶及较强的扩冠作用；川芎的主要成分是川芎嗪，能显著降低血液黏度，减少红细胞压积，降低纤维蛋白原水平；红花有较强的扩冠作用，可改善血流动力学指标，可抑制血小板聚集及血栓形成；赤芍具有扩张血管，增加冠脉血流量及心肌营养性的作用。地龙含有大量血栓溶解因子。全方具有增加血液推动力，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，抗血栓形成及降脂等作用。从临床上看，经治疗4周后，治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高，从而达到提高治疗冠心病心绞痛的目的。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[J] (第1辑). 1993. 41
作者单位：362400 福建省安溪县中医院心内科