【摘 要】
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随着核苷(酸)类药物使用时间延长,慢性乙型肝炎(CHB)患者出现临床耐药的概率逐渐增大.据文献报道,单用相关药物5年的累积耐药率分别为:(1)拉米夫定:1年为24％,2年为38％,3年为49％,
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随着核苷(酸)类药物使用时间延长,慢性乙型肝炎(CHB)患者出现临床耐药的概率逐渐增大.据文献报道,单用相关药物5年的累积耐药率分别为:(1)拉米夫定:1年为24％,2年为38％,3年为49％,4年为67％,5年为70％;(2)阿德福韦酯:1年为0,2年为2％,3年为11％,4年为18％,5年为28％;(3)恩替卡韦:1年为0.2％,2年为0.5％,3年为1.2％,4年为1.2％,5年为1.2％;(4)替比夫定:1年为4％,2年为22％(仅有两年结果);(5)替诺福韦:暂无相关数据[1].一项138例临床观察显示,拉米夫定治疗CHB的耐药从治疗6个月后开始出现,并随治疗时间延长而逐渐增加[2],可见早.期耐药的诊断对临床指导用药意义重大.由于检测技术、经济以及认识差异等因素,大部分患者在用药前后没有进行耐药位点监测.随着临床耐药日渐凸显,需要有特异性强、灵敏度高、价格适中的检测手段,本文主要从几种常用的检测方法人手,结合其原理及技术发展,对耐药检测技术的现状进行综述.
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