【摘 要】
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目的 探究国际类风湿磁共振成像（MRI）评分系统（RAMRIS）对类风湿关节炎（RA）疾病活动度的评估价值。方法 收集该院2019年1月至2021年1月收治的97例RA患者作为研究病例，其均行腕关节MRI扫描，根据RAMRIS中相关标准，对RA患者腕关节MRI影像学指标（滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿）进行半定量，根据疾病活动度评分（DAS28）将RA患者分为低活动度组（47例）及高活动度组（50例）,
【机 构】
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复旦大学附属中山医院青浦分院放射科
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目的 探究国际类风湿磁共振成像（MRI）评分系统（RAMRIS）对类风湿关节炎（RA）疾病活动度的评估价值。方法 收集该院2019年1月至2021年1月收治的97例RA患者作为研究病例，其均行腕关节MRI扫描，根据RAMRIS中相关标准，对RA患者腕关节MRI影像学指标（滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿）进行半定量，根据疾病活动度评分（DAS28）将RA患者分为低活动度组（47例）及高活动度组（50例）,Spearman相关分析腕关节MRI影像学指标得分与DAS28得分的相关性，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析腕关节MRI影像学指标得分在判断RA疾病活动度中的价值。结果 高活动度组外周血抗环瓜氨酸肽抗体及C反应蛋白水平均高于低活动度组（P＜0.05）,高活动度组腕关节MRI影像学指标滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿得分及RAMRIS总得分均高于低活动度组（P＜0.05）。相关性分析提示，RA患者MRI影像学指标滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿得分以及RAMRIS总得分与DAS28得分均呈正相关（r=0.514、0.557、0.455、0.449,P＜0.05）。绘制ROC曲线发现，腕关节MRI影像学指标包括滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿得分以及RAMRIS总得分在判断RA疾病活动度中均具有良好的效能，其中骨侵蚀得分在判断RA疾病活动度中的效能最高，其AUC为0.850（95%CI:0.769～0.928）。结论 腕关节MRI影像学定量指标包括滑膜炎、骨侵蚀、骨髓水肿得分以及RAMRIS总得分在评估RA疾病活动度中均具有良好的效能，可作为临床监测RA疾病活动度的有效手段。
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