目的提高特发性中枢性性早熟(ICPP)和单纯性乳房早发育(IPT)的诊断水平。方法选取因乳房增大就诊的217例女童,初诊年龄3.92~8岁。按2010年《性早熟诊疗指南(试行)》诊断标准及定期随访分为两组,ICPP组109例,年龄3岁11个月~8岁;IPT组108例,年龄4岁2个月~8岁。采用免疫化学发光法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,进行GnRH激发试验,比较两组LH峰值/FSH峰值、LH峰值结果,绘制受试者工作特性曲线(ROC),根据最大约登指数确定各指标最佳诊断切点值。结果 ICPP组和IPT组的LH基础值分别为0.33、0.07 mIU/mL,LH峰值分别为12.84、2.54 mIU/mL,LH峰值/FSH峰值分别为0.98、0.21,E2分别为26.72、21.13 pg/mL,两组比较,P均<0.01。LH基础值、E2、LH峰值和LH峰值/FSH峰值诊断ICPP的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.630、0.976、0.998,最佳诊断切点值分别为0.24 mIU/mL、31.78 pg/mL、5.07 mIU/mL、0.59,敏感性分别为62.39%、40.37%、97.25%、98.17%,特异性分别为75.00%、82.41%、90.74%、99.07%。当LH峰值/FSH峰值>0.59,LH峰值>5.07 mIU/mL时,鉴别ICPP和IPT的敏感性为98.17%,特异性为100%。结论 GnRH激发试验中LH峰值/FSH峰值超过0.59,LH峰值超过5.07 mIU/mL有助于鉴别诊断ICPP与IPT。