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目的：探讨更加符合生理学要求的全胃切除消化道重建术式。方法：将33例行消化道重建的胃近侧部癌患者分为两组。A组（n=16）行“P”袢＋Roux-en-y间置代胃术；B组（n=17）行空肠原位间置代胃术。术后随访12个月，比较两组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体重变化；了解“代胃”排空及反流情况。结果：两组血浆蛋白与体重下降数值比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），B组的血液营养学指标及体重增长指标优于A组。“代胃”排空时间A组平均25min，B组平均30min两组均无胆汁反流及倾倒综合征。结论