剖腹产术后病人的临床护理探讨

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  摘要:
  目的:探讨剖腹产产妇术后临床护理对策与效果。方法:分析我院2013年上半年收治的40例剖腹产产妇临床资料,平均年龄为28.5岁,并将其随机分成两组,A组采用常规性护理方法,B组在传统护理基础上采用个性化护理措施。结果:分析比较两组产妇患者的临床护理效果。出院后产妇状况良好,并无并发症产生。但是通过比对,可发现B组个性化护理后产后抑郁、并发症等方面改善明显,而母乳喂养率方面,B组也明显高于A组。结论:医院护理人员要加强对剖腹产术后产妇的个性化护理工作,对解决产后抑郁、并发症、母乳喂养困难等状况有着明显的改善效果,值得在临床护理中推广。
  关键词:剖腹产;术后;临床护理
  引言
  在临床中,有很多的孕妇会面临难产等意外生产情况,这时采用剖腹手术不仅可以保证孕妇的顺利产子,更能保证母子二人的平安。可以说剖腹产是一项产房的不得已的手术,其同自然阴道分娩相比,手术的创伤面积较大,同时手术进行与孕妇的阴道连通,使得细菌很容易感染手术创口,剖腹产被认为是产科中最有安全挑战性的手术。剖腹产手术的并发症和术后症也较多,对剖腹产手术后的患者进行护理显得尤为重要,通过我院2013年上半年收治的40例剖腹产产妇病例为研究对象,对其剖腹产手术后的不同的护理进行了分析,比较个性化护理的患者的康复的突出优势所在。
  一、病例资料与研究方法
  选取我院2013年上半年的40例剖腹产手术病例作为研究对象,产妇的年龄跨域为22至41岁,平均年龄为28岁,参考的产妇病例有32例初产,8例经产。患者进行剖腹产的原因各不相同,其中有17例头盆不称,9例高龄初产,8例滞产,6例宫内窘迫。在手术完成后,患者出现不同的术后症状,其中37例术后出现切口疼痛现象,为选取病例的92.5%;35例子宫收缩痛现象,为选取病例的87.5%;17例患者出现寒战,占选取病例的42.5%;2例患者有发热症状,占选取病例的7.5%;5例产妇出现排尿困难,占选取病例的12.5%;11例患者有排痰困难症状,占选取病例的27.5%。对我院的40例剖腹产患者进行分组观察,其中20例为常规护理组(A组),对其进行术后常规护理;20例为个性护理组(B组),在常规护理方法上加入了个性的护理手段。忽视年龄、初产、经产的差异以及其他无统计学意义的因素,两组具有可对比性。
  经过剖腹产手术的患者在术后进行术后镇痛手术,首先要进行麻醉,采用硬膜外麻醉,将2毫克左右的吗啡同布比卡因溶液混合,注入到硬膜外腔,在麻醉师的帮助下可使镇痛效果十分明显。麻醉镇痛期间,观察产妇患者有无无痛性褥疮的发生,呼吸是否受到压抑,以及其他术后并发症。同时开导产妇的家属,降低家属重男轻女的传统思想,让产妇无家庭的思想压力。护理人员对产妇要形同姊妹,让产妇正确认识剖腹产,使其能够积极进行产后护理的配合。对产妇与婴儿之间的情感建立要发挥护理人员的促进作用,增强产妇的母性和人母的责任感,使其对生活充满信心,从手术造成的创伤中早日走出来。对产妇要灌输母乳喂养的健康思想,强调母乳对婴儿的重要性。两组的统计结果以SPSS 11.5 软件进行处理,数据结果具有意义和研究价值。
  二、研究结果
  所选取的40例剖腹产手术产妇现已痊愈出院,且经过护理后无并发症再次出现,产妇的心理变化和产后症状因两组不同的护理而结果略有差异。常规护理组(A组)的产妇同个性护理组(B组)相比在出院后无明显的产后忧郁现象,产后并发症较少,且常规护理组(A组)的产妇在婴儿的喂养上以母乳为主。
  三、讨论
  孕妇进行剖腹产手术对孕妇而言具有巨大的伤害,剖腹产手术会在产妇腹部切开一条长10cm左右的切口,打开腹腔后将子宫切开,待取出婴儿后再将伤口缝合。手术会造成产妇术中的身体和心理的压力,手术后的术后疼痛和心理适应需要产妇自行调节,若得不到适当的产后护理和引导则会造成产妇在产子和术后的并发症遗留现象。对此,护理人员在进行常规的护理同时需要加入个性化护理。例如对转入病房的产妇要热情、保持微笑,尽量为产妇营造一个舒适安逸的环境,并在术后进行及时的心理引导和产后知识的灌输,防止产后抑郁症的出现。对产妇在术后的疼痛问题进行适当的处理,手术大面积的创伤会使得产妇在术后有疼痛的感觉,护理人员需要在必要时对产妇进行镇痛处理,如哌替啶等镇痛药剂的使用,使产妇在一个舒适的环境下静养和母乳喂养。术后的产妇需要护理人员指导其卧位,保证产后母乳的正常分泌,肠道 的正常蠕动,同时劝导产妇早日进食,尽早恢复体力,能够做一些下床活动,使身体的恢复速度加快。强化产妇的母乳喂养意识,引导产妇在术后多进食高蛋白、高维生素的食品,以促进乳汁分泌。良好的具有个性化的术后护理可以让产妇尽早脱离生产带来的伤害,在心理和身体上得到安慰,建立在人性护理之上的护患关系也为医院带来良好的声誉和更多的患者的信赖,值得推广学习。
  结语
  目前,很多医院都要进行剖腹产手术,这是一种不好的现象。很多病人主动要求进行剖腹产手术,认为其疼痛少,产中顺利,殊不知其严重的并发症和术后症。若没有正确的术后护理方法和卫生的护理环境,产妇很容易在剖腹产手术后患上严重的妇科疾病。通过我院的40例剖腹产手术病例,在产后护理上加入了个性化护理手段,因人而异,保证产妇能够快速的回复健康且无手术并发症的遗留,并在心理上消除了抑郁,积极的进行母乳喂养。
  参考文献
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