目的:研究通腑平喘汤对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及FVC、FEV1/FVC水平的影响。方法:114例老年COPD合并呼吸衰竭患者以数字法随机分成观察组（57例）和对照组（57例）。对照组给予患者西医常规治疗,有改善通气、抗感染与祛痰平喘及营养支持与纠正紊乱水电解质,同时辅以呼吸机机械通气治疗;观察组在对照组的基础上给予患者通腑平喘汤治疗。对比两组疗效及预后情况。结果:治疗后观察组患者各症状消失时间及住院时间均显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗后CRP、MDA均显著降低,SOD显著升高,且观察组明显优于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗后PaO₂与SaO₂及OI均显著升高,Lac显著下降,且治疗后各血气指标改善均明显优于对照组（均P<0.05）;治疗前两组患者PEEPi与R及Cst间均无显著差异,治疗后PEEPi与R值均显著下降且观察组均明显优于对照组,两组Cst值均显著升高且观察组显著高于对照组（均P<0.05）;治疗前两组患者FVC与FEV1及FEV1/FVC水平差异均无统计学意义,治疗后两组患者肺功能各水平值均有所升高,且观察组改善程度明显优于对照组（均P<0.05）;两组患者治疗后各不良反应及总不良反应均无显著差异,无统计学意义（P>0.05）。结论:通腑平喘汤对老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗疗效显著,同时有效改善了患者血气指数及肺功能等,安全可靠,值得临床参考。