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总生存期是评价临床疗效的"金标准",但使用总生存期作为疗效判定标准可能存在偏倚.总生存期产生偏倚的可能原因包括:患者从发病到生命终止治疗的非单一性,不同组间治疗存在交叉;肿瘤患者合并慢性病对生存可能产生影响;病程中合并使用了非试验药物,如中药等.作为总生存期的替代指标,无进展生存期偏倚的主要来源为随访时间间隔的长短不同.