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目的
探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗后yp0—Ⅰ期的预后及影响因素。
方法2008—2013年纳入研究87例局部晚期直肠癌术前同步放化疗后yp0—Ⅰ期患者，均接受术前同步放化疗后4~8周进行TME。放疗给予全盆腔外照射45.0~50.4 Gy，同步给予单药卡培他滨或卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS、DFS和OS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果术前同步放化疗与手术间隔中位时间为51 d。TME术后共45%接受了术后辅助化疗。3年LRFS、DMFS、DFS和OS分别为98%、93%、93%和96%。多因素分析发现基于疗前临床分期和术后病理分期的降期深度评分与DMFS、DFS相关(P=0.020、0.005)。降期深度评分5分为界值，预测3年DFS的ROC的AUC值为0.803。
结论术前同步放化疗后yp0—Ⅰ期直肠癌的长期生存结果较好。降期深度评分可以预测预后。