产后合并胸髓缺血性血管病1例报告

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患者25岁,停经41+5周,孕1产0,于2003-11-05住院.患者既往身体健康,产前检查无异常.查体:体温37.2℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压14/10kPa(1mmHg=0.133kPa),生理反射存在,病理反射未引出.产科检查:宫高33cm,腹围97cm,LOA,胎心146bpm.辅助检查:血WBC 9.10×109 /L、RBC3.92×1012 /L、Hb 120g/L、PLT 254×109/L,血凝血酶原时间9.6s、部分凝血活酶时间26.9s.B超:胎儿头位,双顶径9.5cm,羊水最深处3.0cm,胎盘III级.入院后因羊水偏少经0.5%催产素静脉引产,2003-11-08 10(15)/(Am)出现规律宫缩,9(6)/(pm)因胎儿宫内窘迫行会阴侧切加胎吸术助娩一男婴,分娩过程顺利.2003-11-09 2(10)/(Am)自行下床小便,活动自如.4Am突感背痛,全身麻木,下肢活动不灵.查体发现T4以下浅感觉消失,双下肢肌张力低,肌力0级,腹壁反射、膝反射、踝反射均阴性,双霍夫曼征阳性. 9(30)/(Am)行MRI检查无异常,转入神经内科治疗,诊断为产褥期合并胸髓缺血性血管病.经活血化瘀,神经营养药物治疗月余,肌张力有所恢复.2003-12-10因经济原因自动出院。

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