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摘要：目的：分析安徽地区儿童过敏原IgE检测结果，了解过敏原与过敏性疾病的关系，及本地过敏原的分布特点。方法：使用Allergy Screen试剂盒，采用免疫印迹法，检测315例安徽地区儿童血清IgE过敏原，并分析结果。结果：315例儿童中共185例IgE过敏原呈阳性，阳性率达58.73%。吸入性过敏共108例（58.38%），食入性过敏共77例（41.62%），P<0.05，差异有统计学意义。食入性过敏原引发的荨麻疹最多，阳性率达23.38%。吸入性过敏原引发的过敏性鼻炎最多，阳性率为29.63%。吸入性过敏原中猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合是主要的吸入性过敏原，其阳性率分别为31.48%、25.00%、16.67%、10.19%。食入性过敏原中海产组合、淡水鱼组合、牛奶是主要的食入性过敏原，阳性率分别为25.97%、20.78%、14.29%。结论：儿童过敏原种类繁多，吸入性过敏原阳性率较食入性过敏原高。过敏原检测有助于儿童过敏性疾病的诊断和预防。
关键词：儿童；过敏原；过敏性疾病
Abstract ：objective to analyze anhui area children allergens IgE test results， understand allergens and the relationship between allergic disease， and the distribution characteristics of local allergens. Methods use Allergy Screen kit， using western blot method， 315 children with anhui region detection of serum IgE allergens， and the results of the analysis. Results 185 cases of a total of 315 cases of children IgE allergens positive， positive rate was 58.73%. Inhaled allergies， a total of 108 cases （58.38%）， eating sex allergy， a total of 77 cases （41.62%）， P < 0.05， the difference was statistically significant. Eat most allergens of urticaria， positive rate was 23.38%. Inhaled allergens of allergic rhinitis， most positive rate was 29.63%. Inhaled allergens in the cat hair， dog epithelium， house dust， dust mites are the main combination inhalation allergen， the positive rate of 31.48%， 25.00%， 31.48% and 25.00% respectively. Eat seafood allergens in combination， combination of freshwater fish， milk is the main food allergen in the sex， the positive rate of 25.97%， 20.78% and 14.29% respectively. Conclusion there are many different kinds of allergens in children and inhaled allergens positive rate is relatively high food allergen in the sex. The allergen detection helps children allergic disease diagnosis and prevention.
Keywords：children； Allergens. Allergic disease
过敏反应是对异物的一种超敏反应。通常，这些异物对人体没有害处，但过敏体质者则容易对这些异物产生强烈反应。对患者进行过敏原检测可帮助医生分析患者的病情是否与过敏有关，并明确是何种物质引起的过敏。近年来社会不断发展，人们生活水平不断上升，抗原性物质正逐渐增多，儿童过敏性疾病发病率较以往高，因此过敏原测定对过敏性疾病的诊治有十分重要的意义[1]。在2013年11月-2014年11月选取安徽地区315例入院诊治的儿童，并对其进行过敏原特异性检测，旨在为安徽地区儿童过敏性疾病的防治提供依据。经数据收集和分析，形成如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年11月-2014年11月期间在皮肤科门诊、耳鼻喉科门诊、儿科门诊出就诊的儿童共315例，男208例，女107例；年龄6个月～14岁；平均（6.8±2.2）岁。主要临床表现包括哮喘、肺炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等。
1.2方法
抽取2mL静脉血，分离血清，置于3～8℃环境中保存，于7d内检测完毕或进行-20℃低温环境下保存备用。Allergy Screen试剂盒由德国MEDIWISS公司提供，使用免疫印迹法进行血清sIgE测定。将系统温度保持在21℃左右，将蒸馏水加入洗脱液（比例为1：25），将硝酸纤维素膜润湿，将血清标本（200～250uL）加在检测板上，摇匀并在室温下孵育45min后进行冲洗。加抗体（250uL）采用上述方法摇匀并孵育，再冲洗。加酶标链霉亲和素（520uL），混匀孵育20min，再冲洗。加底物（250uL），混匀孵育20min，冲洗至低物酶反应完毕，干燥后进行读数。将色带分成0～6等级，1～6级均为过敏原呈阳性[2]。 1.3统计学分析
为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对315例儿童进行过敏原IgE检测，过敏原呈阳性共185例，阳性率达58.73%。吸入性过敏共108例（58.38%），食入性过敏共77例（41.62%），两者比较，χ2=5.09（P=0.0240），差异有统计学意义。详见表1。
表1 常见过敏性疾病的IgE检查结果率（n；%）
2.2吸入性过敏原中，猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合是主要的吸入性过敏原。食入性过敏原中，海产组合、淡水鱼组合、牛奶是主要的食入性过敏原。详见表2。
表1 不同过敏原的检查结果（n；%）
注：树木组合包括榆树、杨树、柳树；尘螨组合包括粉尘螨、屋尘螨；霉菌组合包括交链孢霉、烟曲霉、点青酶；海产组合包括扇贝、龙虾、鳕鱼；淡水鱼组合包括鲤鱼、鲈鱼、鲑鱼。
3讨论
过敏性疾病的病因种类繁多，随工业化进程加快，其病因有向复杂化发展的趋势，不同地域、不同环境下，过敏性疾病存在差异。儿童的过敏性疾病表达主要有鼻炎、哮喘、过敏性紫癜、皮炎、荨麻疹、消化不良、湿疹等，大多患者对一种以上过敏原有过敏反应，其临床症状持续时间较长，交叉过敏也较常见，其临床表现涉及多个器官，因此，过敏原检查在过敏性疾病的预防和治疗中有重要意义。过敏原的检测方法较多，传统的皮内注射不适用于儿童，Ⅰ型变态反应更不适宜采用这种方法，急性期变态反应者不能做皮试，激素类药物、抗组胺药物会对皮试结果造成影响[3]。而血清IgE检测则弥补了上述缺点，成为主要的过敏原检测方法。
由本次研究发现安徽地区315例儿童中，共185例过敏原呈阳性，阳性率为58.73%，其中有不少患者是对多个过敏原产生过敏反应。有研究者对其所在地儿童进行调查，发现198例儿童有过敏性疾病，过敏原阳性率为60.1%[4]。与本次研究结果相近。本次研究发现吸入性过敏中，猫毛导致的过敏阳性率最高，达31.48%。这与近几年人们生活水平提高，宠物饲养增加有关。而空调普及，高档装修材料（多为化学合成品）的广泛应用，日化用品中纯棉物品增多，使得空气环境发生改变，使猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合成为主要吸入性过敏原。这些过敏原中多数含有较多蛋白质和多糖，当儿童吸入呼吸道后，易沉积在粘膜上，经全身或局部免疫反应引发呼吸道变应性炎症。应该尽量避免过敏体质儿童接触猫、狗等动物，并保证室内空气流通同，常将床上用品进行换洗和曝晒[5]。本次发现吸入性过敏原阳性率（58.38%）与食入性过敏原阳性率（41.62%）相比，P=0.0240，差异显著。主要原因是儿童正处于发育期，免疫系统善待完善，外界因素对其影响较大。肉质性食物过敏原中异体蛋白含量较高，摄入后穿过肠壁易使儿童形成过敏体质。肠道黏膜易遭破坏，肠细胞脱落增加从而导致细胞间隔增加，大分子物质更易穿透肠壁，儿童易受食入性过敏原侵扰。本次发现海产组合、淡水鱼组合是当地主要的食入性过敏原，这与当地饮食习惯相关，可通过适当增加水解蛋白、植物蛋白等代替部分过敏原蛋白，并增强儿童肠道益生菌，从而增加其抵抗力，达到预防效果[6]。
综上所述，生活中过敏原种类发杂，儿童易形成过敏体质。改善室内空气质量、增强儿童肠道免疫力可预防过敏性疾病。过敏原特异性IgE检测应用在当地过敏原检测和免疫治疗方法的选择中有重要价值，为今后过敏性疾病的防治提供有价值的依据。
参考文献：
[1] 陈健忠.552例儿童过敏原检测结果分析[J].吉林医学，2012，33（17）：3676-3677.
[2] 陈铮铮，吴潇，虞国其等.333例儿童血清特异性过敏原检测结果分析[J].浙江医学教育，2014，31（4）：52-54.
[3] 陈戟，程颖.儿童湿疹872例血清过敏原特异性IgE检测结果分析[J].临床皮肤科杂志，2014，43（3）：148-150.
[4] 平雯，章建伟，严菊英等.绍兴地区儿童哮喘过敏原特异性IgE检测结果分析[J].中国乡村医药，2014，29（15）：55-56.
[5] 卢经伟，邹彦.支气管哮喘患儿过敏原检测的结果分析[J].临床肺科杂志，2012，17（12）：2141-2142.
[6] 刘春霞，顾猛，张虹等.南通地区过敏儿童特异性过敏原检测结果分析及临床意义[J].实用临床医药杂志，2014，24（9）：44-47.
关键词：儿童；过敏原；过敏性疾病
Abstract ：objective to analyze anhui area children allergens IgE test results， understand allergens and the relationship between allergic disease， and the distribution characteristics of local allergens. Methods use Allergy Screen kit， using western blot method， 315 children with anhui region detection of serum IgE allergens， and the results of the analysis. Results 185 cases of a total of 315 cases of children IgE allergens positive， positive rate was 58.73%. Inhaled allergies， a total of 108 cases （58.38%）， eating sex allergy， a total of 77 cases （41.62%）， P < 0.05， the difference was statistically significant. Eat most allergens of urticaria， positive rate was 23.38%. Inhaled allergens of allergic rhinitis， most positive rate was 29.63%. Inhaled allergens in the cat hair， dog epithelium， house dust， dust mites are the main combination inhalation allergen， the positive rate of 31.48%， 25.00%， 31.48% and 25.00% respectively. Eat seafood allergens in combination， combination of freshwater fish， milk is the main food allergen in the sex， the positive rate of 25.97%， 20.78% and 14.29% respectively. Conclusion there are many different kinds of allergens in children and inhaled allergens positive rate is relatively high food allergen in the sex. The allergen detection helps children allergic disease diagnosis and prevention.
Keywords：children； Allergens. Allergic disease
过敏反应是对异物的一种超敏反应。通常，这些异物对人体没有害处，但过敏体质者则容易对这些异物产生强烈反应。对患者进行过敏原检测可帮助医生分析患者的病情是否与过敏有关，并明确是何种物质引起的过敏。近年来社会不断发展，人们生活水平不断上升，抗原性物质正逐渐增多，儿童过敏性疾病发病率较以往高，因此过敏原测定对过敏性疾病的诊治有十分重要的意义[1]。在2013年11月-2014年11月选取安徽地区315例入院诊治的儿童，并对其进行过敏原特异性检测，旨在为安徽地区儿童过敏性疾病的防治提供依据。经数据收集和分析，形成如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年11月-2014年11月期间在皮肤科门诊、耳鼻喉科门诊、儿科门诊出就诊的儿童共315例，男208例，女107例；年龄6个月～14岁；平均（6.8±2.2）岁。主要临床表现包括哮喘、肺炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等。
1.2方法
抽取2mL静脉血，分离血清，置于3～8℃环境中保存，于7d内检测完毕或进行-20℃低温环境下保存备用。Allergy Screen试剂盒由德国MEDIWISS公司提供，使用免疫印迹法进行血清sIgE测定。将系统温度保持在21℃左右，将蒸馏水加入洗脱液（比例为1：25），将硝酸纤维素膜润湿，将血清标本（200～250uL）加在检测板上，摇匀并在室温下孵育45min后进行冲洗。加抗体（250uL）采用上述方法摇匀并孵育，再冲洗。加酶标链霉亲和素（520uL），混匀孵育20min，再冲洗。加底物（250uL），混匀孵育20min，冲洗至低物酶反应完毕，干燥后进行读数。将色带分成0～6等级，1～6级均为过敏原呈阳性[2]。 1.3统计学分析
为保证科学性，数据的收集及分析均由专业人员操作，初步数据录入EXCEL（2007版）进行逻辑校对与分析，使用SPSS14.0软件包对得出的清洁数据进行统计学处理，采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对315例儿童进行过敏原IgE检测，过敏原呈阳性共185例，阳性率达58.73%。吸入性过敏共108例（58.38%），食入性过敏共77例（41.62%），两者比较，χ2=5.09（P=0.0240），差异有统计学意义。详见表1。
表1 常见过敏性疾病的IgE检查结果率（n；%）
2.2吸入性过敏原中，猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合是主要的吸入性过敏原。食入性过敏原中，海产组合、淡水鱼组合、牛奶是主要的食入性过敏原。详见表2。
表1 不同过敏原的检查结果（n；%）
注：树木组合包括榆树、杨树、柳树；尘螨组合包括粉尘螨、屋尘螨；霉菌组合包括交链孢霉、烟曲霉、点青酶；海产组合包括扇贝、龙虾、鳕鱼；淡水鱼组合包括鲤鱼、鲈鱼、鲑鱼。
3讨论
过敏性疾病的病因种类繁多，随工业化进程加快，其病因有向复杂化发展的趋势，不同地域、不同环境下，过敏性疾病存在差异。儿童的过敏性疾病表达主要有鼻炎、哮喘、过敏性紫癜、皮炎、荨麻疹、消化不良、湿疹等，大多患者对一种以上过敏原有过敏反应，其临床症状持续时间较长，交叉过敏也较常见，其临床表现涉及多个器官，因此，过敏原检查在过敏性疾病的预防和治疗中有重要意义。过敏原的检测方法较多，传统的皮内注射不适用于儿童，Ⅰ型变态反应更不适宜采用这种方法，急性期变态反应者不能做皮试，激素类药物、抗组胺药物会对皮试结果造成影响[3]。而血清IgE检测则弥补了上述缺点，成为主要的过敏原检测方法。
由本次研究发现安徽地区315例儿童中，共185例过敏原呈阳性，阳性率为58.73%，其中有不少患者是对多个过敏原产生过敏反应。有研究者对其所在地儿童进行调查，发现198例儿童有过敏性疾病，过敏原阳性率为60.1%[4]。与本次研究结果相近。本次研究发现吸入性过敏中，猫毛导致的过敏阳性率最高，达31.48%。这与近几年人们生活水平提高，宠物饲养增加有关。而空调普及，高档装修材料（多为化学合成品）的广泛应用，日化用品中纯棉物品增多，使得空气环境发生改变，使猫毛、狗上皮、屋尘、尘螨组合成为主要吸入性过敏原。这些过敏原中多数含有较多蛋白质和多糖，当儿童吸入呼吸道后，易沉积在粘膜上，经全身或局部免疫反应引发呼吸道变应性炎症。应该尽量避免过敏体质儿童接触猫、狗等动物，并保证室内空气流通同，常将床上用品进行换洗和曝晒[5]。本次发现吸入性过敏原阳性率（58.38%）与食入性过敏原阳性率（41.62%）相比，P=0.0240，差异显著。主要原因是儿童正处于发育期，免疫系统善待完善，外界因素对其影响较大。肉质性食物过敏原中异体蛋白含量较高，摄入后穿过肠壁易使儿童形成过敏体质。肠道黏膜易遭破坏，肠细胞脱落增加从而导致细胞间隔增加，大分子物质更易穿透肠壁，儿童易受食入性过敏原侵扰。本次发现海产组合、淡水鱼组合是当地主要的食入性过敏原，这与当地饮食习惯相关，可通过适当增加水解蛋白、植物蛋白等代替部分过敏原蛋白，并增强儿童肠道益生菌，从而增加其抵抗力，达到预防效果[6]。
综上所述，生活中过敏原种类发杂，儿童易形成过敏体质。改善室内空气质量、增强儿童肠道免疫力可预防过敏性疾病。过敏原特异性IgE检测应用在当地过敏原检测和免疫治疗方法的选择中有重要价值，为今后过敏性疾病的防治提供有价值的依据。
参考文献：
[1] 陈健忠.552例儿童过敏原检测结果分析[J].吉林医学，2012，33（17）：3676-3677.
[2] 陈铮铮，吴潇，虞国其等.333例儿童血清特异性过敏原检测结果分析[J].浙江医学教育，2014，31（4）：52-54.
[3] 陈戟，程颖.儿童湿疹872例血清过敏原特异性IgE检测结果分析[J].临床皮肤科杂志，2014，43（3）：148-150.
[4] 平雯，章建伟，严菊英等.绍兴地区儿童哮喘过敏原特异性IgE检测结果分析[J].中国乡村医药，2014，29（15）：55-56.
[5] 卢经伟，邹彦.支气管哮喘患儿过敏原检测的结果分析[J].临床肺科杂志，2012，17（12）：2141-2142.
[6] 刘春霞，顾猛，张虹等.南通地区过敏儿童特异性过敏原检测结果分析及临床意义[J].实用临床医药杂志，2014，24（9）：44-47.