成人先天性胆管囊肿术式的选择与疗效分析

来源 :第四军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yixiangren1976
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[陶开山,窦科峰,李开宗,高志清,付由池. 中华普通外科杂志,2000;15(12): 733-735]rn  目的 探讨成人胆管囊肿的手术术式及手术时机与远期疗效的关系. 方法 对1980年1月至1 999年6月70例手术治疗的成人先天性胆管囊肿手术术式、手术时机和术后的优良率、再手术 率和癌变率等资料进行回顾性分析. 结果 囊肿外引流术再手术率86%(6/7 );囊肿内引流术后 优良率(3/10)显著低于囊肿切除术(45/49, χ2=20.94, P<0.001)、再手术率显 著高 于囊肿切除术(5/10对3/49, χ2=13.64, P<0.001)、癌变率也显著高于囊肿切除 术(3 /10对3/49, χ2=5.18, P<0.025);急诊手术再手术率显著高于择期手术(8/10 对6/5 6, χ2=24.37, P<0.001). 结论 囊肿外引流术应作为急诊手 术时的急救措施和首选 术式. 囊肿内引流术应废用,急诊手术时也不宜采用. 囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y 吻合术应作为择期手术的首选术式.(井晓梅)
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