低剂量去甲基化治疗骨髓增生异常综合征的临床意义探讨

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目的观察低剂量DNA甲基化抑制剂地西他滨(decitabine,DAC)用于骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效,药物安全性和针对毒副作用所采取的相应措施及反应。方法应用小剂量地西他滨治疗10例骨髓增生异常综合征(MDS),剂量为25 mg/次,持续静脉滴注1 h以上,每天1次,共5 d;4周1个周期。结果完成2个疗程治疗后,患者均有程度不同的治疗反应,其中2例患者达到完全缓解(CR)20%。完成4个疗程治疗后,4例患者达到完全缓解(CR)40%,2例达到部分缓解(PR)20%,1例患者达到骨髓缓解(mCR 10%),总有效率60%。治疗期间均出现不同程度的骨髓抑制,但不良反应轻微,经对症支持治疗后患者均可耐受。结论地西他滨作为DNA甲基化的有效抑制剂用于MDS,尤其是对于不能耐受强化疗的高危老年患者,能够使患者病情稳定,减轻输血依赖,是具有一定疗效的治疗手段之一。
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