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摘要：中职卫校担负着为基层医疗单位培养合格的实用型人材的重要任务。如何培养学生的动手能力，合理安排实验室实习是非常必要的，这是加强理论联系实际树立无菌观念，熟练外科基本技术操作的重要环节，为临床教学实习和生产实习打下扎实的基础。
关键词：新形势 中职医学生 实验教学
【中图分类号】R6-4
作为临床医学院中的骨干学科之一，外科学是一门实践性和技术性极强的综合性学科。外科实验教学是外科教学中不可缺少的非常重要的环节，然而，随着高等医学教育改革的不断深入，多层次、多形?式、多专业、多学制的办学不断发展，在校学生人数逐年增加，以及医学技术的飞速发展，临床的治疗手段不断改进，新技术、新方法的引入[ 1 ] ，外科实验教学也提出了新的要求，只有适应新形势进行外科实验教学改革才能与时俱进。
1 目前外科实验教学存在的主要问题
1.1对实验教学重视不够，教学水平不稳定
目前，中职医学生实践技能的培养重点放在临床实习中进行， 在校时的培训与评价常常未引起重视。中职院校由于医学专业课程繁多，时间紧， 学制短，往往偏重理论教学，课程设置大部分以理论为主，造成实验课时的比例远远不足。在教学质量评价时，往往以理论知识为评价标准，忽视了实验教学的评价。中职院校外科实验教学通常是采用理论教师和实验教师同时带教 ，教师学历不同，职称高低不一，授课水平参差不齐，以上都影响了实验教学质量的提高。
1.2实验室设计欠合理，实验教材内容不规范
外科实验室是培养医学生外科基本操作技能和强化无菌观念的重要场所，是实施外科實验教学必备的条件。实验室的水平对教学质量有很大的影响 ， 对科学研究起着决定性的作用， 是反映一个学校教学水平、科学技术水平和管理水平的一个重要标志[ 2 ]。传统的实验室布局、实验设备、实验教具以及实验室管理规范等，已经不能满足新形势下的外科实验教学要求，加强外科实验室建设势在行。对于实验教材方面，目前国内医学院校一般只有理论教材，缺乏配套的实验教材和实验指导。实验教材的缺乏严重影响了临床教学质量的提高。
1.3 操作技能训练课时少，忽视操作技能考核
当前中职院校不断扩大招生规模，学生班级多、数量大，实验教学内容多，而外科实验教学资源有限，学生动手机会少是实验教学中比较普遍的现状。目前，国内教育重视理论考核，缺乏对操作技能考核。大多高等院校的考核以闭卷考核为主，操作技能考核制度欠缺或不完善。学校忽视了基本操作技能考核在实验教学中的作用， 使教师和学生不够重视实验课，影响了实验教学质量的提高。
2 提高外科实验教学质量的有效对策
2.1师资力量的不断充实与建设
保证外科实验课的教师专职性和职业性，在一定程度上对于改进外科实验课 的教学质量，有一定的现实意义。中职院校也需要应积极引进高学历人才，壮大教师队伍规模。教师要突破传统教育观念的束缚，不断提高教学能力；要增强医学科研意识，提高科研水平，做到科教研紧密结合。实验技术人员通过培训、进修、学历教育和加强业务学 习等方式提高配合教学的能力。
2.2 合理安排实验内容，激发学生技能操作兴趣
现代外科的发展不仅要求医学生有扎实的理论基础、熟练的操作技能， 更需要创新意识和创新能力。要做到这一点，必须要转变目前的教学观念及教学方法，即不能将实验教学单纯看成是理论教学的附属环节， 而应把外科实验按照演示性实验、综合性实验、设计性或探索性实验3个层次进行编排和组织[ 3]。传统的教学方法比较古板，学生照搬教师的操作，缺乏创新性。现代科学技术正在迅猛发展，知识更新的技术越来越快，新技术、新方法不断涌现。老师可以通过示教， 同学们亲自"动手"， 将课堂上抽象、枯 燥的理论演变为具体生动的情景。一方面加强了临床技能的培训， 另一方面又加深了同学们对理论知识的记忆和理解。
2.3改善现有外科实验课模式，应用多媒体技术，加强直观教学
当今时代， 互联网已经成为当代中国大学生获得信息来源首要渠道[ 4 ]。构建数字化的实验室，在多媒体教学不断发展的现在，外科实验室通过构建数字化的实验室，既减轻了教师的压力，同时又能通过图文并茂、声像俱全的新型教学方式，吸引了学生的注意力。制作可重复使用的精良的 CAI 课件，CAI 课件是多媒体教学工具的展现形式，类似于 PPT， 在数字化实验室的授课过程中，通过精良的 CAI 课件，可以有效减轻外科实验课教师重复教课的劳累，。不断构建课程网站，在医学生自主学习的过程中，医学院可以构建符合自身特色的课程网站，方便学生及时进行课后复习。
2.4 开放实验室，强化基础技能的训练
外科学实验室根据现有条件，实行了开放性教学制度。在保证合理的实验课时比例的基础上开放实验室，让学生可以利用课余时间到实验室练习清创、缝合、打结、导尿、包扎、 固定、无菌术等操作项目，从而增加学生动手练习的时间，充分利用了实验教学资源，为其进入临床实习奠定了基础。
2.5 制定严格规范的考核评分标准
实验考核是检验教学效果的标准，也是检验学生掌握外科理论知识和外科基本操作能力的一个重要手段。目前， 中职院校的考核仍以闭卷考核为主， 机械性记忆题类较多， 忽视了基本技能考核在教学中的重要作用。我们从医德医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准。为了体现实验课的重要性，建议将实验考核成绩按40%的比例记入外科总成绩， 如果实验考核成绩不及格， 不准参加理论考试。同时制定严格规范的考核评分标准，采取多种形式的考核，定期开展外科技能比赛等方式，增强学生学习兴趣、提高独立练习的自觉性。
总之，外科学实验教学作为外科学教学的重要组成部分主要目的就是培养医学生将外科学理论与实践相结合，是从理性认识到感性认识的过程，是连接基础 与临床的桥梁。通过实验课的教学不仅可以培养学生的实践操作能力，增强学生对理论知识更深刻的理解，而且对临床思维的形成，科研素质的培养都具有重要的意义。
参考文献
1.刘为萍，白梅，刘艳，等.外科实验教学资源优化及教学方 式探讨[J].华夏医学，2010，23（5）：176-177.
2. 张秋玲，赵力，薛红.浅谈如何提高实验课教学的质量 【J】.辽宁行政学院学报，2008，10（2）：170-171.
3 刘景业.以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的 应用[J].国外医学，医学教育分册，1999；（1）：7
4 王竹立 .高等医学院 校机能实 验学实验“ 三合一” 教改的 回顾与 前瞻 .中国高等医学教学 ， 1999， （2）：54 -56.
关键词：新形势 中职医学生 实验教学
【中图分类号】R6-4
作为临床医学院中的骨干学科之一，外科学是一门实践性和技术性极强的综合性学科。外科实验教学是外科教学中不可缺少的非常重要的环节，然而，随着高等医学教育改革的不断深入，多层次、多形?式、多专业、多学制的办学不断发展，在校学生人数逐年增加，以及医学技术的飞速发展，临床的治疗手段不断改进，新技术、新方法的引入[ 1 ] ，外科实验教学也提出了新的要求，只有适应新形势进行外科实验教学改革才能与时俱进。
1 目前外科实验教学存在的主要问题
1.1对实验教学重视不够，教学水平不稳定
目前，中职医学生实践技能的培养重点放在临床实习中进行， 在校时的培训与评价常常未引起重视。中职院校由于医学专业课程繁多，时间紧， 学制短，往往偏重理论教学，课程设置大部分以理论为主，造成实验课时的比例远远不足。在教学质量评价时，往往以理论知识为评价标准，忽视了实验教学的评价。中职院校外科实验教学通常是采用理论教师和实验教师同时带教 ，教师学历不同，职称高低不一，授课水平参差不齐，以上都影响了实验教学质量的提高。
1.2实验室设计欠合理，实验教材内容不规范
外科实验室是培养医学生外科基本操作技能和强化无菌观念的重要场所，是实施外科實验教学必备的条件。实验室的水平对教学质量有很大的影响 ， 对科学研究起着决定性的作用， 是反映一个学校教学水平、科学技术水平和管理水平的一个重要标志[ 2 ]。传统的实验室布局、实验设备、实验教具以及实验室管理规范等，已经不能满足新形势下的外科实验教学要求，加强外科实验室建设势在行。对于实验教材方面，目前国内医学院校一般只有理论教材，缺乏配套的实验教材和实验指导。实验教材的缺乏严重影响了临床教学质量的提高。
1.3 操作技能训练课时少，忽视操作技能考核
当前中职院校不断扩大招生规模，学生班级多、数量大，实验教学内容多，而外科实验教学资源有限，学生动手机会少是实验教学中比较普遍的现状。目前，国内教育重视理论考核，缺乏对操作技能考核。大多高等院校的考核以闭卷考核为主，操作技能考核制度欠缺或不完善。学校忽视了基本操作技能考核在实验教学中的作用， 使教师和学生不够重视实验课，影响了实验教学质量的提高。
2 提高外科实验教学质量的有效对策
2.1师资力量的不断充实与建设
保证外科实验课的教师专职性和职业性，在一定程度上对于改进外科实验课 的教学质量，有一定的现实意义。中职院校也需要应积极引进高学历人才，壮大教师队伍规模。教师要突破传统教育观念的束缚，不断提高教学能力；要增强医学科研意识，提高科研水平，做到科教研紧密结合。实验技术人员通过培训、进修、学历教育和加强业务学 习等方式提高配合教学的能力。
2.2 合理安排实验内容，激发学生技能操作兴趣
现代外科的发展不仅要求医学生有扎实的理论基础、熟练的操作技能， 更需要创新意识和创新能力。要做到这一点，必须要转变目前的教学观念及教学方法，即不能将实验教学单纯看成是理论教学的附属环节， 而应把外科实验按照演示性实验、综合性实验、设计性或探索性实验3个层次进行编排和组织[ 3]。传统的教学方法比较古板，学生照搬教师的操作，缺乏创新性。现代科学技术正在迅猛发展，知识更新的技术越来越快，新技术、新方法不断涌现。老师可以通过示教， 同学们亲自"动手"， 将课堂上抽象、枯 燥的理论演变为具体生动的情景。一方面加强了临床技能的培训， 另一方面又加深了同学们对理论知识的记忆和理解。
2.3改善现有外科实验课模式，应用多媒体技术，加强直观教学
当今时代， 互联网已经成为当代中国大学生获得信息来源首要渠道[ 4 ]。构建数字化的实验室，在多媒体教学不断发展的现在，外科实验室通过构建数字化的实验室，既减轻了教师的压力，同时又能通过图文并茂、声像俱全的新型教学方式，吸引了学生的注意力。制作可重复使用的精良的 CAI 课件，CAI 课件是多媒体教学工具的展现形式，类似于 PPT， 在数字化实验室的授课过程中，通过精良的 CAI 课件，可以有效减轻外科实验课教师重复教课的劳累，。不断构建课程网站，在医学生自主学习的过程中，医学院可以构建符合自身特色的课程网站，方便学生及时进行课后复习。
2.4 开放实验室，强化基础技能的训练
外科学实验室根据现有条件，实行了开放性教学制度。在保证合理的实验课时比例的基础上开放实验室，让学生可以利用课余时间到实验室练习清创、缝合、打结、导尿、包扎、 固定、无菌术等操作项目，从而增加学生动手练习的时间，充分利用了实验教学资源，为其进入临床实习奠定了基础。
2.5 制定严格规范的考核评分标准
实验考核是检验教学效果的标准，也是检验学生掌握外科理论知识和外科基本操作能力的一个重要手段。目前， 中职院校的考核仍以闭卷考核为主， 机械性记忆题类较多， 忽视了基本技能考核在教学中的重要作用。我们从医德医风、无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目都制定了全面、客观、严格的评分标准。为了体现实验课的重要性，建议将实验考核成绩按40%的比例记入外科总成绩， 如果实验考核成绩不及格， 不准参加理论考试。同时制定严格规范的考核评分标准，采取多种形式的考核，定期开展外科技能比赛等方式，增强学生学习兴趣、提高独立练习的自觉性。
总之，外科学实验教学作为外科学教学的重要组成部分主要目的就是培养医学生将外科学理论与实践相结合，是从理性认识到感性认识的过程，是连接基础 与临床的桥梁。通过实验课的教学不仅可以培养学生的实践操作能力，增强学生对理论知识更深刻的理解，而且对临床思维的形成，科研素质的培养都具有重要的意义。
参考文献
1.刘为萍，白梅，刘艳，等.外科实验教学资源优化及教学方 式探讨[J].华夏医学，2010，23（5）：176-177.
2. 张秋玲，赵力，薛红.浅谈如何提高实验课教学的质量 【J】.辽宁行政学院学报，2008，10（2）：170-171.
3 刘景业.以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的 应用[J].国外医学，医学教育分册，1999；（1）：7
4 王竹立 .高等医学院 校机能实 验学实验“ 三合一” 教改的 回顾与 前瞻 .中国高等医学教学 ， 1999， （2）：54 -56.