某三甲医院骨科患者术前等待时间及影响因素分析

来源 :中国医院管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyun888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 了解上海市某三甲医院骨科患者手术前等待时间及影响因素.方法 从2019年某三甲医院骨科患者病案首页获取人口学信息、疾病相关信息以及手术信息.采用多元线性回归结合AIC原则筛选影响因素,并利用广义提升回归模型(GBM)对影响因素相对重要性进行排名.结果 分析共计纳入25532名患者.手术等待时间中位数(四分位范围)为2(2,3)天.经变量筛选,亚专科、入院途径、患者来源、年龄、付费类型、婚姻、民族以及性别8个变量被纳入最终模型;除民族外,其他7个变量均为显著影响因素(P<0.05).GBM模型显示,亚专科、年龄和入院途径的相对重要性排在前三位.其中,肿瘤亚专科患者平均手术等待时间最高,脊柱亚专科患者平均手术等待时间最低(P<0.001);随着患者年龄升高,手术等待时间也升高(P<0.05);相较于通过急诊入院的患者,门诊入院的患者手术等待时间更低(P<0.05).结论 合理缩短术前等待时间能有效提升医疗质量和医疗效率,应多途径缩短患者术前等待时间.
其他文献
医院托管战略是新形势下推动优质医疗资源下沉和促进分级诊疗制度建设的重要抓手之一.在当前医院编制“十四五”战略规划的关键时期,文章以河南省人民医院紧密型战略托管县级医院为例,通过托管体制、机制的科学设计和有效实施,探索省级大型公立医院品牌、文化、技术、管理、信息等优质资源下沉的实现路径,取得了明显的托管成效,为公立医院托管战略落地实施提供可资借鉴的经验和案例,同时为推动大型公立医院优质医疗资源下沉提供参考.
目的 探析预约诊疗研究领域热点、发展历程及对策建议.方法 选取CNKI数据库为检索对象,检索发表时间为2000—2020年有关预约诊疗领域的文献,统计其发文量.采用CiteSpace软件对样本发文作者、发文单位、关键词进行文献归类整理与量性分析.结果 预约诊疗根据其演化路径可划分为萌芽、探索、深入发展3个阶段,研究热点可以归纳为有关预约诊疗的医疗服务管理研究、预约诊疗的困境与解决策略、预约诊疗与互联网技术融合研究.结论 政策因素是推动预约诊疗研究的重要因素,医疗机构应从完善预约诊疗服务信用管理制度,实效推
智慧医院是医院建设的发展趋势,可分为“智慧管理”“智慧医疗”“智慧服务”3个领域.从居于核心地位的管理者的视角分析了智慧医院系统的需求,提出了系统架构和应用场景,其中最核心技术是通过开放共享的大数据平台实现医院智能化系统和信息化系统的数据融合.其案例应用实践证明了智慧医院的实际价值,为后续智慧医院研究提供可供参考的经验.
目的 对医院临床科室线上初诊咨询系统的现状和随访结果进行描述和分析.方法 采用描述性研究和单臂队列设计,以北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心接受在线初诊咨询的连续病例为研究对象,收集初诊咨询系统处理类别和定期复查人群的随访资料,使用Mann-Whitney U检验比较组间差异.结果(1)线上初诊咨询系统有效处理比例为93.99%,直接约号类的中位年龄比定期复查类大10岁,差异有统计学意义(Z=-12.635,P﹤0.001);(2)通过初诊咨询系统为50.36%的患者进行约号处理,节约了中心8.97%的“
随着医院就诊量递增,医院基础设施、设备逐年老化,公共区域公用设施成为患者候诊及就医的安全薄弱环节.北京大学人民医院以1例不良事件为切入点,借助医疗失效模式及效应分析工具找出管理盲点,通过流程再造,建立医院公共区域风险管理模型.
后疫情时代,三甲综合医院如何在“一手抓疫情防控,一手抓医院发展”的同时保证患者医疗安全,是对公立医院的一次考验.因此,准确排查疫情,及时救治,是当下医护人员面临的新挑战.为盘活医院床位的优化配置,决策层提出构架“病床蓄水池”,实行“串并联”运行管理,建立入院前“急诊中转病房”“管理驾驶舱”及入院时“入院准备中心”,全面实现急危重患者优先处理、全院床位一体化的管理模式.
目的 探索360度评估与传统的主要考核方式(出科考核和年度业务水平测试)在住院医师规范化培训中的相关性,为完善住院医师规范化培训考核体系提供科学依据.方法 收集2019年8月—2020年7月期间508名住院医师匹配的共11850份评估资料,分析不同年级、不同学历住院医师的360度评估结果分别与出科考核成绩、年度业务水平测试的相关性.结果(1)360度评估结果与出科考核成绩在不同年级中住院医师考核中均呈高度正相关,且随着年级增长,相关性越强;在不同学历中住院医师考核中均呈高度正相关,且随着学历提升,相关性呈
目的 研究现阶段治理医疗保障基金骗保行为的现状和路径,探索其治理的趋势演变,为推进医疗保障基金监管提供可行建议.方法 通过内容分析和社会网络分析,以国家医保局成立时间为界,从发现途径、骗保行为主体、骗保行为类型、处理处罚方式4个角度进行案例分析.结果 国家医保局成立后治理的165起骗保案例,在发现途径上,以地方医保部门检查为主,并探索推进飞行检查,群众举报方式占比不到20%.其次,治理趋势由对单一主体治理向兼顾复合主体治理转变,定点医疗机构与参保人是主要治理对象(共占比约66%),对民营医院治理明显增强.
目的 研究医疗保障治理能力发展现状及其对医保基金监管成效的影响,以期探讨医疗保障治理能力建设视域下提升医疗保障基金监管成效的新路径.方法 对黑龙江省医疗保障部门及医疗机构工作人员进行问卷调查,采用描述性分析、χ2检验和二分类logistic回归分析等方法进行统计分析.结果 医疗保障治理能力现代化程度(OR=3.961)、医疗保障信息系统建设规划情况(OR=1.739)、医疗保障人员学习能力提升程度(OR=1.708)、不同层级经办业务同质化程度(OR=1.298)以及医疗保障组织机构管理的标准化、规范性程
目的 探讨目前医疗保障基金监管的工作成效和协同效率,并提出针对性的协同治理策略.方法 结合多阶段抽样和目的抽样进行问卷调查,运用Ordinal回归和协同函数进行数据分析.结果 61.37%的调查对象认为监管成效较好,成效一般或较不好占38.63%.性别(OR=1.347)、文化程度和工作单位(OR=0.490)、医保基金功能(OR=1.447)、信息共享(OR=0.613)、基金管理规则(OR=1.305)和信息披露制度(OR=1.287)对监管成效评价产生显著性影响;医保体系内部的管理部门(Rx=57.