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为了解布依族、瑶族已婚育龄妇女子宫颈糜烂患病情况。2010~2011年每两年1次的已婚育龄妇女生殖健康普查中,随机抽样对布衣族、瑶族妇女宫颈检查结果进行统计分析,现报告如下。
资料与方法
调查对象:女性,年龄21~49岁,已婚,务农。其中布衣族298例,瑶族298例。
检查方法:所有的对象于检查前24小时禁性生活及外阴、阴道冲洗,采用数码阴道镜进行检查,且采集3~4张图片。第1张为无任何处理的宫颈图片;第2张为经无菌棉签擦拭宫颈黏液后的图片;第3张为用3%的冰醋酸溶液敷宫颈1分钟后的图片;第4张为涂复合碘后的宫颈图片。
诊断标准:宫颈糜烂的诊断分为Ⅲ度。①Ⅰ度:宫颈糜烂面积占宫颈面积<1/3;②Ⅱ度:宫颈糜烂占宫颈面积1/3~2/3;③Ⅲ度:宫颈糜烂占宫颈面积>2/3。
检查结果与患病率:①布依族妇女298人中,正常宫颈127例,Ⅰ度宫颈糜烂139例,Ⅱ度宫颈糜烂25例,Ⅲ度宫颈糜烂7例。患病率57%。②瑶族妇女298人中,正常宫颈220例,Ⅰ度宫颈糜烂68例,Ⅱ度宫颈糜烂9例,Ⅲ度宫颈糜烂1例。患病率26%。
宫颈糜烂形成的原因:女性正常宫颈,外观光滑,呈淡粉红色。而糜烂时,则呈肉红色,就象一个糜烂的创面。是慢性宫颈炎的局部特征之一,即宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂,当宫颈外口周围的复层鳞状上皮受炎癥渗出物或某些理化因素的刺激而脱落,很快被宫颈管的柱状上皮增生覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下方的毛细血管显露,致使宫颈呈鲜红色,看上较大面积后就像真正的糜烂,故称之为宫颈糜烂。患病在已婚女性中占2/3,在妇科门诊中占40%左右。其危害主要表现为不孕和癌变。引起宫颈糜烂的原因有:①性生活有关:子宫颈糜烂在已婚女性中最为常见,因此子宫颈糜烂和性生活有一定的正比例关系。②手术创伤:女性分娩、流产术后护理不当感染,手术操作不规范等都会引起宫颈糜烂。③预防保健不足:有的女性不注意讲究卫生,尤其在月经期不注意阴部卫生,或不当性生活造成感染,导致宫颈糜烂。有的女性很讲究卫生,但缺乏必要的医学知识,经常用较高浓度的清洗药液冲洗阴道,结果往往适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的子宫颈上皮损伤,最终引起糜烂。
临床表现:①白带增多、黏稠、有异味,脓性、血性白带等。②腰酸腰痛,腰骶部及腹部坠胀,接触性出血。③尿中红细胞升高。
调查资料分析:①布依族妇女居住条件较好,相对讲究卫生,不经常劳动,多数夫妇分别在外务工,性生活相对减少,分娩、流产几乎均到医院处理。但是,平时喜欢穿裤子,甚至穿紧身裤。②瑶族妇女居住条件很差,也不爱讲究卫生,多数夫妇双方在家务农,性生活相对增多,分娩、流产几乎均在家中处置。但是,瑶族妇女经常到户外劳动,1年4季都穿裙子,夏天部分妇女还不穿内裤。
讨论
综上所述,瑶族妇女宫颈糜烂发病率很低,布依族妇女宫颈糜烂发病率较高。由此可见,瑶族妇女经常户外劳动,致身强力壮;长期穿裙子的习惯,致阴部干爽,使致病菌不易侵犯宫颈,故宫颈糜烂发病率很低;布依族妇女不爱劳动,致体质相对较弱;长期穿裤子,致阴部潮湿,有利于致病菌侵犯宫颈,乃至盆腔器官,故宫颈糜烂发病率较高。在此提醒全社会的妇女要适当进行户外活动,平时尽量穿裙子,预防宫颈糜烂的形成。
资料与方法
调查对象:女性,年龄21~49岁,已婚,务农。其中布衣族298例,瑶族298例。
检查方法:所有的对象于检查前24小时禁性生活及外阴、阴道冲洗,采用数码阴道镜进行检查,且采集3~4张图片。第1张为无任何处理的宫颈图片;第2张为经无菌棉签擦拭宫颈黏液后的图片;第3张为用3%的冰醋酸溶液敷宫颈1分钟后的图片;第4张为涂复合碘后的宫颈图片。
诊断标准:宫颈糜烂的诊断分为Ⅲ度。①Ⅰ度:宫颈糜烂面积占宫颈面积<1/3;②Ⅱ度:宫颈糜烂占宫颈面积1/3~2/3;③Ⅲ度:宫颈糜烂占宫颈面积>2/3。
检查结果与患病率:①布依族妇女298人中,正常宫颈127例,Ⅰ度宫颈糜烂139例,Ⅱ度宫颈糜烂25例,Ⅲ度宫颈糜烂7例。患病率57%。②瑶族妇女298人中,正常宫颈220例,Ⅰ度宫颈糜烂68例,Ⅱ度宫颈糜烂9例,Ⅲ度宫颈糜烂1例。患病率26%。
宫颈糜烂形成的原因:女性正常宫颈,外观光滑,呈淡粉红色。而糜烂时,则呈肉红色,就象一个糜烂的创面。是慢性宫颈炎的局部特征之一,即宫颈糜烂不是独立存在的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂,当宫颈外口周围的复层鳞状上皮受炎癥渗出物或某些理化因素的刺激而脱落,很快被宫颈管的柱状上皮增生覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下方的毛细血管显露,致使宫颈呈鲜红色,看上较大面积后就像真正的糜烂,故称之为宫颈糜烂。患病在已婚女性中占2/3,在妇科门诊中占40%左右。其危害主要表现为不孕和癌变。引起宫颈糜烂的原因有:①性生活有关:子宫颈糜烂在已婚女性中最为常见,因此子宫颈糜烂和性生活有一定的正比例关系。②手术创伤:女性分娩、流产术后护理不当感染,手术操作不规范等都会引起宫颈糜烂。③预防保健不足:有的女性不注意讲究卫生,尤其在月经期不注意阴部卫生,或不当性生活造成感染,导致宫颈糜烂。有的女性很讲究卫生,但缺乏必要的医学知识,经常用较高浓度的清洗药液冲洗阴道,结果往往适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的子宫颈上皮损伤,最终引起糜烂。
临床表现:①白带增多、黏稠、有异味,脓性、血性白带等。②腰酸腰痛,腰骶部及腹部坠胀,接触性出血。③尿中红细胞升高。
调查资料分析:①布依族妇女居住条件较好,相对讲究卫生,不经常劳动,多数夫妇分别在外务工,性生活相对减少,分娩、流产几乎均到医院处理。但是,平时喜欢穿裤子,甚至穿紧身裤。②瑶族妇女居住条件很差,也不爱讲究卫生,多数夫妇双方在家务农,性生活相对增多,分娩、流产几乎均在家中处置。但是,瑶族妇女经常到户外劳动,1年4季都穿裙子,夏天部分妇女还不穿内裤。
讨论
综上所述,瑶族妇女宫颈糜烂发病率很低,布依族妇女宫颈糜烂发病率较高。由此可见,瑶族妇女经常户外劳动,致身强力壮;长期穿裙子的习惯,致阴部干爽,使致病菌不易侵犯宫颈,故宫颈糜烂发病率很低;布依族妇女不爱劳动,致体质相对较弱;长期穿裤子,致阴部潮湿,有利于致病菌侵犯宫颈,乃至盆腔器官,故宫颈糜烂发病率较高。在此提醒全社会的妇女要适当进行户外活动,平时尽量穿裙子,预防宫颈糜烂的形成。