弥散峰度成像预测皮质脊髓束周围高级别胶质瘤患者肌力下降

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目的 观察弥散峰度成像(DKI)预测皮质脊髓束(CST)周围高级别胶质瘤(HGG)患者肌力下降的价值.方法 纳入21例HGG累及CST走行区及其周围患者,比较患侧及健侧CST DKI定量参数的差异;根据手术前肢体肌力改变情况将患者分为正常组(n=14)及肌力下降组(n=7),比较组间Karnofsky功能状态(KPS)评分及CST DKI定量参数的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CST相对定量参数预测患者肌力下降的效能.结果 与健侧比较,患侧纤维束数量、体积、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)和径向峰度(RK)均显著降低(P均<0.05),而平均弥散系数(MD)及径向弥散系数(RD)均显著增高(P均<0.05).肌力下降组KPS评分、相对FA (rFA)、相对MK(rMK)、相对AK (rAK)及相对RK(rRK)均明显低于正常组(P均<0.05),而相对MD (rMD)、相对轴向弥散系数(rAD)及相对RD (rRD)均明显高于正常组(P均<0.05).各相对CST定量参数预测HGG患者肌力下降的效能均较高(AUC均高于0.850).结论 肌力下降HGG患者肿瘤周围CST的DKI定量参数改变显著;术前DKI可用于预测患者肌力下降,并间接判断CST损伤.
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