【摘 要】
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目的观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者及健康体检者的食物不耐受发生情况，以及食物剔除法治疗IBS-D的临床效果。方法选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者68例和健康对照组40名，采用酶联免疫吸附试验测定14种食物特异性IgG抗体，对存在食物不耐受的IBS-D患者，应用食物剔除法治疗12周，观察主要症状的变化情况。结果68例IBS-D患者中，至少存在一种食物不耐受的有55例，阳性率为80.8
【机 构】
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200235 江苏大学附属上海市第八人民医院消化内科,200235 江苏大学附属上海市第八人民医院消化内科,
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目的观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者及健康体检者的食物不耐受发生情况，以及食物剔除法治疗IBS-D的临床效果。
方法选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者68例和健康对照组40名，采用酶联免疫吸附试验测定14种食物特异性IgG抗体，对存在食物不耐受的IBS-D患者，应用食物剔除法治疗12周，观察主要症状的变化情况。
结果68例IBS-D患者中，至少存在一种食物不耐受的有55例，阳性率为80.88%；对照组有13例存在食物不耐受，阳性率为32.50%，两组间差异有统计学意义(χ2＝25.28，P<0.01)。两组的阳性率最高的前四位均为小麦、蛋清/蛋黄、牛奶、大豆。饮食治疗12周后，IBS-D患者症状总评分由治疗前的(8.25±2.97)分，降至(3.13±3.52)分(t＝11.107，P<0.01)，腹痛程度、腹痛频率、腹泻频率、腹胀程度、大便形状、苦恼情绪自我评分也均较治疗前有显著改善(t值分别为12.429，11.016，5.685，5.558，7.681，11.065，P均<0.01)，54例IBS-D患者(1例患者失访)中有61.11%(33/54)显著改善，24.07%(13/54)有所改善，14.81%(8/54)无效，总有效率为85.19%(46/54)。
结论食物不耐受和IBS-D具有相关性，根据食物特异性IgG抗体检测结果，进行食物剔除法治疗可有效改善IBS-D症状。
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