【摘 要】
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目的:评价二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fattyl iver disease,NAFLD)的疗效.方法:在Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Cinahl、CESJ、ASP、VIP和C
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目的:评价二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fattyl iver disease,NAFLD)的疗效.方法:在Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Cinahl、CESJ、ASP、VIP和CNKI中国期刊全文数据库中检索已发表的关于二甲双胍联合饮食控制与单纯饮食控制比较治疗NAFLD的随机对照临床试验.利用Stata9.0软件和ReviewManager5.0.14软件进行荟萃分析.结果:按入选标准,共纳入9个随机对照临床试验.荟萃分析表明:与单纯饮食控制相比,二甲双胍联合饮食控制可以明显降低NAFLD患者的ALT、AST和GGT,WMD值分别为-12.12U/L(95%CI:-22.13,-2.12,P=0.02)、-11.38U/L(95%CI:-22.86,0.11,P=0.05)和-19.91U/L(95%CI:-37.01,-2.82,P=0.02);二甲双胍联合饮食控制与单纯饮食控制相比,可以明显改善NAFLD患者的胰岛素抵抗,使HOMA-IR降低,WMD值为-0.67(95%CI:-0.80,-0.55,P<0.00001);但二甲双胍联合饮食控制对NAFLD患者肝脏组织学的改善作用并不优于单纯饮食控制,并不能明显降低肝脏炎症评分和肝脏纤维化评分,SMD分别为-0.08(95%CI:-0.51,0.35,P=0.71)和-0.32(95%CI:-0.75,0.11,P=0.14).结论:二甲双胍可以加快NAFLD患者ALT、AST和GGT生化指标的恢复,并可以明显改善胰岛素抵抗,但对NAFLD患者肝脏组织学的改善作用并不明显.
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