重症监护病房脓毒血症患者免疫功能与预后有关

来源 :内科急危重症杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoyyop
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目的:探讨ICU脓毒血症患者的免疫特征以及与患者预后的关系.方法:选取2017年3月-2019年6月入住枣庄矿业集团中心医院ICU的68例脓毒血症患者,以患者死亡或者患者病情减轻转入普通病房作为观察终点.在患者入ICU时取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞占比、免疫球蛋白、补体水平,并行APACHE Ⅱ评分.分析不同预后患者的免疫特征及与病情的相关性.结果:68例患者中,15例患者死亡,53例患者存活,死亡与存活患者在性别、年龄、病程上没有显著性差异(P均>0.05).死亡组患者CD3+、CD4+、NK细胞百分数、补体C3均显著低于存活组(P<0.05).死亡组 APACHE Ⅱ 评分显著高于存活组(24.36±5.28vs15.49±4.57,t=6.413,P<0.05),CD4+细胞、补体C3水平与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.265,-0.267,P=0.029,0.028).结论:在ICU重症脓毒血症患者中,死亡患者的免疫功能明显低于存活患者,且CD4+细胞和补体C3水平可以作为判断患者病情严重程度和预后的重要指标.
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目的:评价细胞因子在早期诊断继发性噬血细胞综合征中的临床意义.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月~2020年12月收治的50例继发性噬血细胞综合征患者(HLH组)及50例重型肝炎合并感染(重肝组)患者的临床资料,通过单因素及多因素二元Logistic回归分析法分析疾病的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断价值.结果:HLH组的血细胞减少患者构成比、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素(IL)-2受体、IL-10和肿瘤坏死因子-α水平显著高
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