【摘 要】
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1病例资料rn8岁男孩,因检查发现左侧额部蛛网膜囊肿2年、头晕半年于2019年8月12日入院.8月15日行左侧额颞蛛网膜囊肿部分切除+造瘘术,8月22日病情平稳出院.因反复发热伴头痛1个月于10月30日再次入院,入院后行腰椎穿刺术检查示颅内感染,给予头孢曲松钠+万古霉素治疗3d,出现全身红疹.因在入院前使用万古霉素近1个月,考虑头孢曲松钠过敏可能,但停用头孢曲松钠后红疹未见好转,进而停用万古霉素并使用利耐唑胺.1周后,感染未见明显好转,加用美罗培南.同时,脑脊液二代基因测序及微生物培养结果均为偶发分枝杆菌
【机 构】
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510000广州,广东三九脑科医院神经外科;510000广州,广东三九脑科医院检验科
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1病例资料rn8岁男孩,因检查发现左侧额部蛛网膜囊肿2年、头晕半年于2019年8月12日入院.8月15日行左侧额颞蛛网膜囊肿部分切除+造瘘术,8月22日病情平稳出院.因反复发热伴头痛1个月于10月30日再次入院,入院后行腰椎穿刺术检查示颅内感染,给予头孢曲松钠+万古霉素治疗3d,出现全身红疹.因在入院前使用万古霉素近1个月,考虑头孢曲松钠过敏可能,但停用头孢曲松钠后红疹未见好转,进而停用万古霉素并使用利耐唑胺.1周后,感染未见明显好转,加用美罗培南.同时,脑脊液二代基因测序及微生物培养结果均为偶发分枝杆菌,遂停用利耐唑胺及美罗培南,给予阿米卡星鞘内注射3 d,发热较前好转,脑脊液较前清亮,复查脑脊液指标好转.家属要求转外院继续治疗,于11月21日出院.
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