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doi：10.3969/j.issn.1008-4754.2021.11.016
摘要：在规模化养猪条件下，猪的饲养密度相对较大，发生疾病的风险也更高，尤其是一些器官病变，常常容易被忽视，等到发现时常常会出现难以挽回的后果。本文即分析了猪的肾炎这一养猪生产中的常见疾病，总结了其发生的常见三个原因，以及猪肾炎的主要临床症状，提出了诊断和防治措施，希望能为广大养殖户提供一定的参考。
关键词：肾炎;诊断;防治
随着我国养猪产业获得快速的发展，我国已经成为全球第一大养猪国，不论是猪的养殖规模还是猪肉的产量都已稳居世界第一，而近些年来随着国内科技水平的日益发展，猪的规模化养殖和集约化养殖不断跃上新的台阶，养猪水平不断提升。但我们也要看到，庞大的规模化养殖背后是对猪个体疾病的忽视，很多疾病由于缺乏足够的观察而容易由轻变重，最终导致出现猪的死亡等严重后果，给养猪业发展带来了一定的负面影响。因此作为饲养管理人员来说，要熟知各种常见猪的疾病，并能够对其主要临床症状有简要的了解，从而快速诊断，减少疾病带来的风险和损失。猪的肾炎是猪的肾部组织出现各种炎症的总称，常见特征为肾的疼痛以及尿的异常，本文对本病的发生及其防治进行简要论述如下。
1 病因
1.1 感染性因素
主要是由于一些常见的疾病造成炎症感染而引发本病，比如猪常见的感冒、猪丹毒、猪瘟、传染性胸膜肺炎、口蹄疫、钩端螺旋体病、链球菌感染等，在这些疾病发生过程中，短时期之内会有大量的细菌或者病毒增殖滋生，并产生很多毒素，在没有经过肝组织分解的情况下，流入肾脏，引发肾炎，或者导致并发性肾炎。
1.2 中毒性因素
主要是饲料原因或者是外部昆虫叮咬所致，有些饲料原料存在问题，比如有铅、铬等重金属污染或者农药污染，很多地区的玉米等农作物已经受到污染而不知，最终流向饲料厂，致使猪吃后出现中毒，也有一些饲料，虽然原料没有问题，但是在饲料的储存过程中，因为潮湿或其他原因而出现霉变，中间含有大量的霉菌毒素，这些毒素致病能力非常强，毒性很大，导致本病发生。同时由于养殖场往往地处比较偏僻的地区，周边植被相对比较茂盛，昆虫比较多，有很多具有毒性较强的昆虫如蜈蚣、斑蝥等，常常会叮咬猪而引发猪出现中毒症状造成肾炎。此外有些养殖户会有给猪增加青绿饲料的习惯，而有些青绿饲料含有一定的毒性，也容易导致本病的发生。
1.3 机械性因素
猪的肾脏组织及周边区域受到强力的外力打击作用时，也会发生组织损伤，而引发炎症，最终造成本病。有些饲养管理人员素质相对较低，经常会对猪做出踢打等行为，也有些养殖场设计不够科学，猪在迁移过程中会出现滑倒、摔倒、绊倒等情况，造成肾脏组织发生炎症造成肾炎。
2 主要临床症状
2.1 急性肾炎
病猪体温短时间内快速升高，精神状态低迷，采食减少或停止。躺卧而不站立，背腰拱起，强迫行走时运步困难。用手压迫肾区或进行肾部触诊时，可发现肾脏肿大且敏感性增高，呈现疼痛反应。排尿次数多而量少，尿色浓暗，甚至深红色或褐红色（血尿），个别无尿。尿中蛋白质含量增高（大于3%）。尿沉渣中见有透明、颗粒、红细胞管型，病的后期见眼睑、胸腹下、阴囊部位发生水肿。严重病例可伴发喉水肿、肺水肿或体腔积水。后期出现尿毒症症状，此时病猪体力急剧下降，衰弱无力，意识障碍或昏迷，全身肌肉呈发作性痉挛，严重的腹泻，呼吸困难。
2.2 慢性肾炎
病初疲乏无力，食欲不定。继而食欲减退，逐渐消瘦。病至后期，于眼睑、胸腹下或四肢末端出现水肿，严重时体腔积水或肺水肿。尿量不定，蛋白质含量增加，尿沉渣中见有多量肾上皮细胞、管型（颗粒、上皮）、少量红细胞和白细胞。重症病猪血中非蛋白氮和尿液中尿蓝母大量蓄积，而引起慢性氮血症性尿毒症。
2.3 间质性肾炎
视肾受损害的程度不同而异，初期尿量增多，后期尿量减少，尿沉渣中见有少量蛋白、细胞等。血压升高，心肌肥大，第二心音增强。腹壁触诊肾区，可摸到体积缩小，呈坚硬感，但无疼痛、敏感现象。
3 诊断要点
根据病史，典型的临床症状，特别是尿液的变化进行诊断。必要时，亦可进行肾功能测定以助确诊。
4 防洽措施
4.1 治疗措施
1）消除炎症，控制感染。青霉素，80万～160万IU，肌内或静脉注射，每隔6～8h注射1次。注射用硫酸链霉素0.5～1g，肌内注射，2次/d。阿莫西林4～15mg/kg·bw，肌内或皮下注射，3次/d。注射用頭孢噻呋钠25mg/kg·bw，肌内注射[1]。
2）抑制免疫反应。在临床上主要应用激素类或抗恶性肿瘤类药物。如肾上腺皮质激素类药物醋酸泼尼松10～50mg，2次/d，内服，连续服用3～5d后，应减量1/5～1/10。也可应用醋酸氢化可的松或氢化可的松20～300mg，肌内注射或静脉注射。或地塞米松磷酸钠注射液0.1～0.2mg/kg·bw，肌内或静脉注射[2]。
3）利尿。当有明显水肿时，可酌情选用利尿剂。呋塞米片0.05～0.2g，内服，1～2次/d，连用3～5d后停药。乌洛托品注射液0.5～1mL，静脉注射。
4）尿路消毒。可根据病情选用尿路消毒药。乌洛托品每头猪5～10g，内服。或应用其40%注射液10～50mL，静脉注射。或五苓散1～5g，内服。
5）对症疗法。当心脏衰弱时，可应用强心剂，如安钠咖、樟脑磺酸钠注射液。当出现尿毒症时，可应用5%碳酸氢钠注射液，200～500mL，或应用11.2%乳酸钠溶液，溶于5%葡萄糖溶液500～1，000mL中，静脉注射。必要时，亦可应用水合氯醛，静脉注射。当有大量蛋白尿时，为补充机体蛋白，可应用蛋白合成药物，如苯丙酸诺龙或丙酸睾酮注射液。若有大量血尿，可应用止血剂。
4.2 预防措施
1）平时注意加强猪群的饲养管理，做好环境控制，尤其是寒冷炎热季节气温变化幅度较大时的温度平衡工作，防止猪出现感冒或者中暑，避免身体机能减弱而免疫力变差，导致病原微生物大量增殖而引发本病。
2）饲养管理人员要尽职尽责，每次喂料前要对饲料进行简要检查，确保饲料品质没有问题，场内技术人员要协调好饲料的科学存放，饲料生产时间不要过久，保存地点注意通风防潮，尽量不要放在地势低洼的地方保存。如果需要进行青绿饲料的补饲，则一定要保证其无毒无腐烂，避免造成猪的中毒引发本病。
3）如果部分猪出现了急性病症，则一定要规范用药，治疗彻底，防止其转为慢性或病原清除不彻底经常复发而持续对猪造成伤害。
4.3 诊疗注意事项
诊断时，本病应与伴有血尿症状的其他类似疾病进行鉴别诊断。肾炎常继发于中毒病、传染病及机体其他部位感染，全程血尿，初见微热、中热，少尿或无尿，水肿，肾区敏感、疼痛、拱背，蛋白尿、管型尿，尿中白细胞增多。膀胱炎源于感染，邻近器官炎症蔓延，刺激性药物等，多为终末血尿，有时见血凝块，频尿，每次尿少呈滴状，排尿疼痛，膀胱空虚，痛感，尿液含白细胞、红细胞、脓细胞、坏死组织等。尿道炎常见于感染、结石或药物刺激，表现为前段血尿，频尿，尿痛，尿液断续流出，尿道敏感、肿胀;公猪阴茎频频勃起，母猪阴唇不断开张;尿中有大量红细胞。尿石症是饲料、饮水及炎症引起的结石，表现为前段血尿（尿道结石），尿淋漓，排尿困难，尿流断续流出。尿道结石时，可触摸到结石，局部敏感，尿液见红细胞、白细胞、脓细胞，有时见结石晶体。钩螺旋体病由钩端螺旋体感染引起，全程血红蛋白尿，临床上体温升高，厌食，黄疸，有的见皮肤、黏膜坏死、水肿。
治疗时，注意环境控制，提供温度适当，采光通风较好的猪舍，适当补充营养，但要注意减少肾脏负担，转为慢性后常常难以彻底治愈，需要淘汰。
参考文献：
[1] 朱爱华.猪膀胱炎和肾炎病因分析及中西医结合诊疗[J].畜禽业，2018，29（11）：76-77.
[2] 吴仕华，李佰忠，朱郎生，等.育肥猪疑似肾炎的诊疗体会[J].中兽医医药杂志，1999（1）：25-26.
摘要：在规模化养猪条件下，猪的饲养密度相对较大，发生疾病的风险也更高，尤其是一些器官病变，常常容易被忽视，等到发现时常常会出现难以挽回的后果。本文即分析了猪的肾炎这一养猪生产中的常见疾病，总结了其发生的常见三个原因，以及猪肾炎的主要临床症状，提出了诊断和防治措施，希望能为广大养殖户提供一定的参考。
关键词：肾炎;诊断;防治
随着我国养猪产业获得快速的发展，我国已经成为全球第一大养猪国，不论是猪的养殖规模还是猪肉的产量都已稳居世界第一，而近些年来随着国内科技水平的日益发展，猪的规模化养殖和集约化养殖不断跃上新的台阶，养猪水平不断提升。但我们也要看到，庞大的规模化养殖背后是对猪个体疾病的忽视，很多疾病由于缺乏足够的观察而容易由轻变重，最终导致出现猪的死亡等严重后果，给养猪业发展带来了一定的负面影响。因此作为饲养管理人员来说，要熟知各种常见猪的疾病，并能够对其主要临床症状有简要的了解，从而快速诊断，减少疾病带来的风险和损失。猪的肾炎是猪的肾部组织出现各种炎症的总称，常见特征为肾的疼痛以及尿的异常，本文对本病的发生及其防治进行简要论述如下。
1 病因
1.1 感染性因素
主要是由于一些常见的疾病造成炎症感染而引发本病，比如猪常见的感冒、猪丹毒、猪瘟、传染性胸膜肺炎、口蹄疫、钩端螺旋体病、链球菌感染等，在这些疾病发生过程中，短时期之内会有大量的细菌或者病毒增殖滋生，并产生很多毒素，在没有经过肝组织分解的情况下，流入肾脏，引发肾炎，或者导致并发性肾炎。
1.2 中毒性因素
主要是饲料原因或者是外部昆虫叮咬所致，有些饲料原料存在问题，比如有铅、铬等重金属污染或者农药污染，很多地区的玉米等农作物已经受到污染而不知，最终流向饲料厂，致使猪吃后出现中毒，也有一些饲料，虽然原料没有问题，但是在饲料的储存过程中，因为潮湿或其他原因而出现霉变，中间含有大量的霉菌毒素，这些毒素致病能力非常强，毒性很大，导致本病发生。同时由于养殖场往往地处比较偏僻的地区，周边植被相对比较茂盛，昆虫比较多，有很多具有毒性较强的昆虫如蜈蚣、斑蝥等，常常会叮咬猪而引发猪出现中毒症状造成肾炎。此外有些养殖户会有给猪增加青绿饲料的习惯，而有些青绿饲料含有一定的毒性，也容易导致本病的发生。
1.3 机械性因素
猪的肾脏组织及周边区域受到强力的外力打击作用时，也会发生组织损伤，而引发炎症，最终造成本病。有些饲养管理人员素质相对较低，经常会对猪做出踢打等行为，也有些养殖场设计不够科学，猪在迁移过程中会出现滑倒、摔倒、绊倒等情况，造成肾脏组织发生炎症造成肾炎。
2 主要临床症状
2.1 急性肾炎
病猪体温短时间内快速升高，精神状态低迷，采食减少或停止。躺卧而不站立，背腰拱起，强迫行走时运步困难。用手压迫肾区或进行肾部触诊时，可发现肾脏肿大且敏感性增高，呈现疼痛反应。排尿次数多而量少，尿色浓暗，甚至深红色或褐红色（血尿），个别无尿。尿中蛋白质含量增高（大于3%）。尿沉渣中见有透明、颗粒、红细胞管型，病的后期见眼睑、胸腹下、阴囊部位发生水肿。严重病例可伴发喉水肿、肺水肿或体腔积水。后期出现尿毒症症状，此时病猪体力急剧下降，衰弱无力，意识障碍或昏迷，全身肌肉呈发作性痉挛，严重的腹泻，呼吸困难。
2.2 慢性肾炎
病初疲乏无力，食欲不定。继而食欲减退，逐渐消瘦。病至后期，于眼睑、胸腹下或四肢末端出现水肿，严重时体腔积水或肺水肿。尿量不定，蛋白质含量增加，尿沉渣中见有多量肾上皮细胞、管型（颗粒、上皮）、少量红细胞和白细胞。重症病猪血中非蛋白氮和尿液中尿蓝母大量蓄积，而引起慢性氮血症性尿毒症。
2.3 间质性肾炎
视肾受损害的程度不同而异，初期尿量增多，后期尿量减少，尿沉渣中见有少量蛋白、细胞等。血压升高，心肌肥大，第二心音增强。腹壁触诊肾区，可摸到体积缩小，呈坚硬感，但无疼痛、敏感现象。
3 诊断要点
根据病史，典型的临床症状，特别是尿液的变化进行诊断。必要时，亦可进行肾功能测定以助确诊。
4 防洽措施
4.1 治疗措施
1）消除炎症，控制感染。青霉素，80万～160万IU，肌内或静脉注射，每隔6～8h注射1次。注射用硫酸链霉素0.5～1g，肌内注射，2次/d。阿莫西林4～15mg/kg·bw，肌内或皮下注射，3次/d。注射用頭孢噻呋钠25mg/kg·bw，肌内注射[1]。
2）抑制免疫反应。在临床上主要应用激素类或抗恶性肿瘤类药物。如肾上腺皮质激素类药物醋酸泼尼松10～50mg，2次/d，内服，连续服用3～5d后，应减量1/5～1/10。也可应用醋酸氢化可的松或氢化可的松20～300mg，肌内注射或静脉注射。或地塞米松磷酸钠注射液0.1～0.2mg/kg·bw，肌内或静脉注射[2]。
3）利尿。当有明显水肿时，可酌情选用利尿剂。呋塞米片0.05～0.2g，内服，1～2次/d，连用3～5d后停药。乌洛托品注射液0.5～1mL，静脉注射。
4）尿路消毒。可根据病情选用尿路消毒药。乌洛托品每头猪5～10g，内服。或应用其40%注射液10～50mL，静脉注射。或五苓散1～5g，内服。
5）对症疗法。当心脏衰弱时，可应用强心剂，如安钠咖、樟脑磺酸钠注射液。当出现尿毒症时，可应用5%碳酸氢钠注射液，200～500mL，或应用11.2%乳酸钠溶液，溶于5%葡萄糖溶液500～1，000mL中，静脉注射。必要时，亦可应用水合氯醛，静脉注射。当有大量蛋白尿时，为补充机体蛋白，可应用蛋白合成药物，如苯丙酸诺龙或丙酸睾酮注射液。若有大量血尿，可应用止血剂。
4.2 预防措施
1）平时注意加强猪群的饲养管理，做好环境控制，尤其是寒冷炎热季节气温变化幅度较大时的温度平衡工作，防止猪出现感冒或者中暑，避免身体机能减弱而免疫力变差，导致病原微生物大量增殖而引发本病。
2）饲养管理人员要尽职尽责，每次喂料前要对饲料进行简要检查，确保饲料品质没有问题，场内技术人员要协调好饲料的科学存放，饲料生产时间不要过久，保存地点注意通风防潮，尽量不要放在地势低洼的地方保存。如果需要进行青绿饲料的补饲，则一定要保证其无毒无腐烂，避免造成猪的中毒引发本病。
3）如果部分猪出现了急性病症，则一定要规范用药，治疗彻底，防止其转为慢性或病原清除不彻底经常复发而持续对猪造成伤害。
4.3 诊疗注意事项
诊断时，本病应与伴有血尿症状的其他类似疾病进行鉴别诊断。肾炎常继发于中毒病、传染病及机体其他部位感染，全程血尿，初见微热、中热，少尿或无尿，水肿，肾区敏感、疼痛、拱背，蛋白尿、管型尿，尿中白细胞增多。膀胱炎源于感染，邻近器官炎症蔓延，刺激性药物等，多为终末血尿，有时见血凝块，频尿，每次尿少呈滴状，排尿疼痛，膀胱空虚，痛感，尿液含白细胞、红细胞、脓细胞、坏死组织等。尿道炎常见于感染、结石或药物刺激，表现为前段血尿，频尿，尿痛，尿液断续流出，尿道敏感、肿胀;公猪阴茎频频勃起，母猪阴唇不断开张;尿中有大量红细胞。尿石症是饲料、饮水及炎症引起的结石，表现为前段血尿（尿道结石），尿淋漓，排尿困难，尿流断续流出。尿道结石时，可触摸到结石，局部敏感，尿液见红细胞、白细胞、脓细胞，有时见结石晶体。钩螺旋体病由钩端螺旋体感染引起，全程血红蛋白尿，临床上体温升高，厌食，黄疸，有的见皮肤、黏膜坏死、水肿。
治疗时，注意环境控制，提供温度适当，采光通风较好的猪舍，适当补充营养，但要注意减少肾脏负担，转为慢性后常常难以彻底治愈，需要淘汰。
参考文献：
[1] 朱爱华.猪膀胱炎和肾炎病因分析及中西医结合诊疗[J].畜禽业，2018，29（11）：76-77.
[2] 吴仕华，李佰忠，朱郎生，等.育肥猪疑似肾炎的诊疗体会[J].中兽医医药杂志，1999（1）：25-26.