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患者,男,26岁,江西人。主因“发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性8年,腹胀、消瘦、乏力40天收入院。患者8年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常。40天前右上腹胀满进行性加重,自觉发热,乏力,消瘦。半月前腹胀加重,食欲减退,尿黄色如浓茶样,双下肢水肿。当地医院查肝脏显著增大,少量腹水。近一周自觉发热,尤以右上腹明显,体温37~37.8℃之间,汗多,全身泛发小红疹,伴瘙痒。腹胀、右上腹痛,食欲减退,经常鼻出血。既往体建,有乙型肝炎家族聚集现象。