【摘 要】
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目的 分析非典型结核性缩窄性心包炎诊疗特点,为临床诊疗提供依据.方法 选取结核性缩窄性心包炎158例.根据术前CT评价心包增厚、钙化表现将病例分为研究组(非典型缩窄性心包
【机 构】
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遵义医学院附属医院心血管外科, 贵州省遵义市,563003
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目的 分析非典型结核性缩窄性心包炎诊疗特点,为临床诊疗提供依据.方法 选取结核性缩窄性心包炎158例.根据术前CT评价心包增厚、钙化表现将病例分为研究组(非典型缩窄性心包炎)34例和对照组(典型缩窄性心包炎124例).分析2组患者病史特点及诊疗结果.结果 术前研究组发病时间短于对照组,心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).研究组中2例经开胸后明确为限制性心脏病,系误诊病例,其余患者均顺利完成手术.术中发现研究组病例心包粘连严重、剥脱困难,而采取“井”字划痕松解的病例多于对照组(P=0.001).在术后6～12月的随访发现:研究组LVEF改善低于对照组,而术后利尿剂依赖率及症状复发均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 非典型结核性缩窄性心包炎易误诊,心包致密粘连不易剥脱,术后疗效差,症状易复发,需要临床重视,而把握其最佳的手术时机才能获得较好治疗效果.
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