糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。其患病人数正随着人民生活水平的提高、人身体的老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。目前糖尿病已成为发达国家继心脑血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性社会公共卫生问题。而注射胰岛素作为有效的治疗手段之一，很多糖尿病患者对注射胰岛素的认识不足、不遵医嘱治疗现象非常普遍。为了提高治愈率和减少并发症，护理人员必须给患者正确的护理指导，加强心理护理，这也是预防高血压病及其并发症的一项重要工作。
　　1 临床资料
　　从2005年1月~2008年12月我院共收治糖尿病患者163例。年龄在43岁~82岁，病程3年~38年。其中男99例，女64例。
　　1.1 注射胰岛素后患者的心理特点和心理问题：①犹豫和沮丧：患者普遍存在明显的忧郁情绪、沮丧心理、情绪低沉、承受力下降。②焦虑和担忧：患者表现为失眠、食欲下降。担心胰岛素成瘾为主要原因。③愤怒和暴躁：其主要表现为激惹性增高。
　　1.2 护理措施针对患者的心理特点，采取相应的护理措施：①建立良好的护患关系。首要主动与患者接触，关心体贴患者，缩短护患间距离，使患者向护士倾吐病情和心声。耐心倾听患者谈话，分析其忧郁、沮丧的原因。在对患者进行心理护理时，首先讲解疾病知识，使其对糖尿病有正确地认识和了解，再向患者讲明注射胰岛素的意义在于早日控制病情，防止病情恶化。同时还以治愈患者为例鼓励患者，帮助他们消除不良情緒。经过心理护理，大部分患者的忧郁、沮丧心理明显减轻。对少数心理障碍较重者，采取个别谈心的方式，耐心开导，早日消除其心理障碍，配合治疗。②协助患者间建立密切关系。焦虑、担忧和心理表现较突出者。除做好患者的日常照顾外。要安排一些对疾病了解多，有正确认识的患者与其谈体会，定期组织工休活动，以密切患者的关系，大大减轻了焦虑、担忧心理。③需要对利用各种方式，宣传疾病防治知识。充分利用电视、多媒体、幻灯片、墙报等。向患者讲解疾病，使其认识疾病，了解疾病。从而建立正确的认知观消除不良心疾病。了解疾病，从而建立正确的认知观消除不良心理情绪。在对愤怒，暴躁的患者进行护理时，首先要耐心倾听，充当患者的发泄对象。等情绪缓解后，再讲解注射胰岛素的目的、意义和重要性。纠正误解。并适时组织患者进行趣味活动。既活跃气氛，使他们保持乐观点情绪，又能促进患者间的沟通交流，减轻心理障碍，促进疾病的转归。
　　2 效果评价
　　通过采用相应的心理护理，46例患者消除了心理障碍。积极配合治疗，4例心理障碍有了很大程度的减轻，能够安心顺利地接受治疗，患者血糖、尿糖均在5~7天内得到有效控制。
　　3 护理体会
　　临床中有很多患者在首次注射胰岛素时拒绝注射。虽经过护士耐心的解释，患者接受治疗，但担忧、焦虑的心理仍然存在。此种心理障碍的原因与患者对疾病和胰岛素治疗认识不足有密切关系。该病治疗比较复杂，有时即使配合胰岛素治疗也不能达到满意的效果。患者表现愤怒、暴躁，性格原本急躁者显得更加明显，原因是治疗心切及对注射胰岛素存在误解。因此心理护理治疗过程中，心理护理可起到辅助作用，故应加强心理护理。
　　参考文献
　　[1]王卫东.老年糖尿病人23例护理体会[J].中国伤残医学,2008,16(2),112
　　[2] 范丽凤.糖尿病护理进展[J].中华护理杂志，1997，32（10），613-617
　　作者单位：014010 内蒙古医学院第三附属医院