【摘 要】
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目的通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值。方法对2006年1月至2013年12
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目的通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值。方法对2006年1月至2013年12月的2 251例行甲状腺手术的患者术前常规检查X线胸片,通过仔细阅读胸片预测NRLN,术后对证实存在NRLN的患者行颈部血管超声评估。结果 2 251例患者中49例(2.18%)X线胸片怀疑存在右锁骨下动脉畸形(aberrant right subclavian artery,ARSA),其中23例(46.94%)术中证实存在NRLN,均无NRLN损伤。2 202例X线胸片未怀疑存在ARSA者,5例(0.23%)术中证实存在NRLN,其中1例(20.00%)损伤。术中证实存在NRLN的28例患者,术后颈部血管超声检查示存在ARSA,X线胸片怀疑存在ARSA而手术证实无NRLN的26例患者,术后颈部血管超声显示为正常右锁骨下动脉(right subclavian artery,RSA)。预测存在NRLN的23例患者术中NRLN神经显露时间比未怀疑存在NRLN的5例患者短(t=-18.867 2,P=0.0000)。结论甲状腺手术患者术前应仔细阅读X线胸片,联合颈部血管超声预测ARSA。ARSA能准确预测NRLN,降低NRLN的损伤率和缩短手术时间。
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