论文部分内容阅读
摘要：目的： 探究小剂量红霉素用于治疗新生儿喂养困难的应用价值。方法： 以随机的形式选取我院收治的76例喂养困难的新生儿并分为观察组（38例）和对照组（38例），给予两组患儿综合治疗，并在此基础上另外给予观察组患儿小剂量红霉素进行治疗，对比两组患儿治疗后的喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率。结果： 观察组患儿治疗后的喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率分别为（1.78±1.31）h、（1.93±1.41）d、92.11%，观察组以上各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 红霉素应用于新生儿喂养困难治疗中能够有效改善消化道症状，增强胃功能，具有推广价值。
关键词：红霉素;小剂量;新生儿;喂养困难
由于新生儿肠胃功能尚未健全，所以临床上常常出现新生儿耐受不良的情况，导致喂养困难现象的发生[1]。新生儿喂养困难主要表现在患儿出现胃潴留、腹胀、呕吐等临床症状，长期发展不仅不利于患儿的成长发育，同时对于患儿的健康也有着较大的危害。为探究科学合理的方法针对新生儿喂养困难进行治疗，我院特对红霉素应用于新生儿喂养困难治疗中的应用价值做出了研究。红霉素是一种能够促进胃肠蠕动的胃动素激动剂，在临床中应用较为广泛，本位就该药物治疗新生儿喂养困难的效果进行了相关探究，并取得了较为满意的治疗效果。现将取得的研究结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
以2012年10月至2013年10月为时间范围，选取此期间内在我院进行诊治的76例喂养困难新生儿作为本次研究的研究对象，并以平均的人数分为观察组和对照组。所有患儿均在出生后24小时内入院进行治疗。观察组共有患儿38例，其中女性18例，男性20例;早产儿23例，足月儿15例。对照组组共有患儿38例，其中女性19例，男性19例;早产儿24例，足月儿14例。两组患儿均存在呕吐、腹胀、奶量不足、胃潴留等相关临床症状。对比两组患儿的入院时间、性别、胎龄、临床症状等相关一般资料，基本不存在明显差异，资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用综合疗法进行治疗。给予患者维持水电解质平衡、补液等对症综合治疗。首先采用碳酸氢钠溶液（1%）清理患儿在分娩过程中不小心吞入的大量羊水或受胎粪感染的羊水，12小时后对患儿进行开奶，同时保留胃管，明确了解患儿有无消化道出血现象。喂奶前将患儿胃内容物抽取而出，随后以每隔3小时1次的频率经胃管注入配方乳（2～5ml/次）。当患儿胃内残留前次奶量的1/3或以上时则将喂奶量减少或停喂一次，如患儿耐受情况良好则将喂奶量逐渐递增，患儿能够自行吞咽配方乳时即可将胃管拔除。
观察组：采用小剂量红霉素进行治疗。在对照组的治疗基础上，取红霉素（3～5）mg/（kg.d）+葡萄糖溶液（5%～10%）以静脉滴注的形式对患儿实施治疗，用药频率为每隔12小时1次，每次静脉滴注的时间约在0.5～1h，疗程为7～14日，共实施1个疗程。
1.3观察指标
将两组患儿的喂养耐受时间、腹胀消失时间、总有效率作为相关指标，并进行对比。
1.4疗效评定标准
参照相关文献资料，将治疗效果依次分为三个等级。（1）显效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征基本或完全消失，奶量明显增加;（2）有效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征得到了一定程度的改善，奶量有所增加;（3）无效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征完全没有好转甚至加重，奶量无变化或减少。总有效率=（显效+有效）/例数×100%[2]。
1.5统计学方法
将SPSS19.0统计软件作为处理分析所有数据的依据，将（X±s）用于计量资料的表示，并采用t行检验，以x2检验计数资料，同时以P<0.05为差异显著的依据，用于表示数据存在统计学意义[3]。
2. 结果
2.1对比两组患者的喂养耐受时间和胃胀消失时间
经过一段时间的治疗后，两组患儿的临床症状及生命体征均得到了一定程度的改善，将两组患儿的喂养耐受时间和腹胀消失时间进行比较，观察组的喂养耐受时间为（1.78±1.31）h;腹胀消失时间为（1.93±1.41）d，与对照组相比，观察组以上2项指标均明显较优，差异存在统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
注：与对照组相比，观察组的2项指标明显较优，差异显著，P<0.05。
2.2对比两组患儿治疗后的总有效率
观察组患儿共38例，经治疗后治疗效果为显效的26例，占68.42%;有效9例，占23.68%;无效3例，占7.89%;总有效率=（26+9）/38×100%=92.11%。
对照组患儿共38例，经治疗后治疗效果为显效的21例，占55.26%;有效7例，占18.42%;无效10例，占26.32%;总有效率=（21+7）/38×100%=73.68%。
对比两组患儿经治疗后的总有效率，观察组（92.11%）明显优于对照组（73.68%），表明两组患儿的治疗效果存在显著差异，P<0.05，在统计学中存在意义。
3. 讨论
新生儿出现喂养困难的情况下，由于不能经口自行吞咽而导致喂养量远远不能满足实际身体所需，需进行胃肠道外静脉营养支持，长期发展不仅大大增加了医疗成本，对患儿的胃肠功能也将带来不利的影响，且有可能引发胆汁淤积、高胆红素血症以及继发感染等相关并发症，对患儿的健康造成较大的危害[4]。红霉素是一种胃动素激动剂，临床上常用于新生儿喂养困难的治疗中，其药理作用是通过胃肠动力作用来达到清除患儿胃动力障碍的目的，不仅能够促进患儿胃肠的推动性蠕动，同时还有助于胃肠道平滑肌收缩，对于减少患儿体内的胃潴留量也有着重要的意义。据相关研究表明，采用小剂量的红霉素对喂养困难新生儿进行治疗，在改善患儿临床症状的同时还能够显著增加患儿的奶量，使患儿胃潴留量大大减少，体重恢复至正常[5]。为对此观点进行论证，我院特对此进行了相关研究，且研究取得了与此观点一致的结果。
本次研究取得的结果显示，观察组患儿（采用小剂量红霉素进行治疗）经治疗后喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率分别为（1.78±1.31）h、（1.93±1.41）d、92.11%;对照组患儿（采用综合疗法进行治疗）经治疗后喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率分别为（3.84±1.83）h、（4.33±2.23）d、73.68%，对比两组患儿的治疗效果，观察组明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对喂养困难的新生儿实施小剂量红霉素治疗能够有效改善患儿的临床症状及生命体征，对患儿的胃肠功能也能够起到良好的保护作用，有利于促进患儿尽快恢复健康，具有在临床进行广泛推广的价值。
参考文献：
[1]丁秀敏.多潘立酮联合红霉素治疗新生儿喂养困难临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（20）：71-72.
[2]钟世冰，陈丽莉，王忠英，罗孝华.小剂量红霉素+经胃管泵饲治疗早产儿喂养困难临床体会[J].赣南医学院学报，2011，31（06）：793.
[3]何薇，郑玲芳.乳果糖联合红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2353-2354.
[4]罗香团.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（18）：167-168.
[5]周海澜.不同剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养困难的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（32）：146-147.
关键词：红霉素;小剂量;新生儿;喂养困难
由于新生儿肠胃功能尚未健全，所以临床上常常出现新生儿耐受不良的情况，导致喂养困难现象的发生[1]。新生儿喂养困难主要表现在患儿出现胃潴留、腹胀、呕吐等临床症状，长期发展不仅不利于患儿的成长发育，同时对于患儿的健康也有着较大的危害。为探究科学合理的方法针对新生儿喂养困难进行治疗，我院特对红霉素应用于新生儿喂养困难治疗中的应用价值做出了研究。红霉素是一种能够促进胃肠蠕动的胃动素激动剂，在临床中应用较为广泛，本位就该药物治疗新生儿喂养困难的效果进行了相关探究，并取得了较为满意的治疗效果。现将取得的研究结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
以2012年10月至2013年10月为时间范围，选取此期间内在我院进行诊治的76例喂养困难新生儿作为本次研究的研究对象，并以平均的人数分为观察组和对照组。所有患儿均在出生后24小时内入院进行治疗。观察组共有患儿38例，其中女性18例，男性20例;早产儿23例，足月儿15例。对照组组共有患儿38例，其中女性19例，男性19例;早产儿24例，足月儿14例。两组患儿均存在呕吐、腹胀、奶量不足、胃潴留等相关临床症状。对比两组患儿的入院时间、性别、胎龄、临床症状等相关一般资料，基本不存在明显差异，资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用综合疗法进行治疗。给予患者维持水电解质平衡、补液等对症综合治疗。首先采用碳酸氢钠溶液（1%）清理患儿在分娩过程中不小心吞入的大量羊水或受胎粪感染的羊水，12小时后对患儿进行开奶，同时保留胃管，明确了解患儿有无消化道出血现象。喂奶前将患儿胃内容物抽取而出，随后以每隔3小时1次的频率经胃管注入配方乳（2～5ml/次）。当患儿胃内残留前次奶量的1/3或以上时则将喂奶量减少或停喂一次，如患儿耐受情况良好则将喂奶量逐渐递增，患儿能够自行吞咽配方乳时即可将胃管拔除。
观察组：采用小剂量红霉素进行治疗。在对照组的治疗基础上，取红霉素（3～5）mg/（kg.d）+葡萄糖溶液（5%～10%）以静脉滴注的形式对患儿实施治疗，用药频率为每隔12小时1次，每次静脉滴注的时间约在0.5～1h，疗程为7～14日，共实施1个疗程。
1.3观察指标
将两组患儿的喂养耐受时间、腹胀消失时间、总有效率作为相关指标，并进行对比。
1.4疗效评定标准
参照相关文献资料，将治疗效果依次分为三个等级。（1）显效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征基本或完全消失，奶量明显增加;（2）有效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征得到了一定程度的改善，奶量有所增加;（3）无效：经治疗后患儿的腹胀、呕吐、胃潴留等临床体征完全没有好转甚至加重，奶量无变化或减少。总有效率=（显效+有效）/例数×100%[2]。
1.5统计学方法
将SPSS19.0统计软件作为处理分析所有数据的依据，将（X±s）用于计量资料的表示，并采用t行检验，以x2检验计数资料，同时以P<0.05为差异显著的依据，用于表示数据存在统计学意义[3]。
2. 结果
2.1对比两组患者的喂养耐受时间和胃胀消失时间
经过一段时间的治疗后，两组患儿的临床症状及生命体征均得到了一定程度的改善，将两组患儿的喂养耐受时间和腹胀消失时间进行比较，观察组的喂养耐受时间为（1.78±1.31）h;腹胀消失时间为（1.93±1.41）d，与对照组相比，观察组以上2项指标均明显较优，差异存在统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
注：与对照组相比，观察组的2项指标明显较优，差异显著，P<0.05。
2.2对比两组患儿治疗后的总有效率
观察组患儿共38例，经治疗后治疗效果为显效的26例，占68.42%;有效9例，占23.68%;无效3例，占7.89%;总有效率=（26+9）/38×100%=92.11%。
对照组患儿共38例，经治疗后治疗效果为显效的21例，占55.26%;有效7例，占18.42%;无效10例，占26.32%;总有效率=（21+7）/38×100%=73.68%。
对比两组患儿经治疗后的总有效率，观察组（92.11%）明显优于对照组（73.68%），表明两组患儿的治疗效果存在显著差异，P<0.05，在统计学中存在意义。
3. 讨论
新生儿出现喂养困难的情况下，由于不能经口自行吞咽而导致喂养量远远不能满足实际身体所需，需进行胃肠道外静脉营养支持，长期发展不仅大大增加了医疗成本，对患儿的胃肠功能也将带来不利的影响，且有可能引发胆汁淤积、高胆红素血症以及继发感染等相关并发症，对患儿的健康造成较大的危害[4]。红霉素是一种胃动素激动剂，临床上常用于新生儿喂养困难的治疗中，其药理作用是通过胃肠动力作用来达到清除患儿胃动力障碍的目的，不仅能够促进患儿胃肠的推动性蠕动，同时还有助于胃肠道平滑肌收缩，对于减少患儿体内的胃潴留量也有着重要的意义。据相关研究表明，采用小剂量的红霉素对喂养困难新生儿进行治疗，在改善患儿临床症状的同时还能够显著增加患儿的奶量，使患儿胃潴留量大大减少，体重恢复至正常[5]。为对此观点进行论证，我院特对此进行了相关研究，且研究取得了与此观点一致的结果。
本次研究取得的结果显示，观察组患儿（采用小剂量红霉素进行治疗）经治疗后喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率分别为（1.78±1.31）h、（1.93±1.41）d、92.11%;对照组患儿（采用综合疗法进行治疗）经治疗后喂养耐受时间、腹胀消失时间及总有效率分别为（3.84±1.83）h、（4.33±2.23）d、73.68%，对比两组患儿的治疗效果，观察组明显优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对喂养困难的新生儿实施小剂量红霉素治疗能够有效改善患儿的临床症状及生命体征，对患儿的胃肠功能也能够起到良好的保护作用，有利于促进患儿尽快恢复健康，具有在临床进行广泛推广的价值。
参考文献：
[1]丁秀敏.多潘立酮联合红霉素治疗新生儿喂养困难临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（20）：71-72.
[2]钟世冰，陈丽莉，王忠英，罗孝华.小剂量红霉素+经胃管泵饲治疗早产儿喂养困难临床体会[J].赣南医学院学报，2011，31（06）：793.
[3]何薇，郑玲芳.乳果糖联合红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].实用医学杂志，2014，30（14）：2353-2354.
[4]罗香团.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（18）：167-168.
[5]周海澜.不同剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养困难的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（32）：146-147.