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目的 探讨胸腔镜下解剖性肺段切除术的应用方式与临床应用效果.方法 20例早期微小肺癌患者,根据手术方式不同分为肺段切除组(行胸腔镜下解剖性肺段切除术的患者)和肺叶切除组(行胸腔镜下解剖性肺叶切除术的患者),每组10例.观察比较两组患者的手术结果、死亡情况及术后情况(肺部创面漏气时间、住院时间).结果 两组患者手术均顺利完成,无一例患者中转开胸,切除6例左上肺舌段,4例切除左下肺背段,2例切除左上固有段,4例切除右下基底段,4例切除右下肺背段.肺段切除组围术期无死亡病例,死亡率为0;肺叶切除组患者死亡率为0,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).肺段切除组患者肺部创面漏气时间(4.86±0.52)d、住院时间(12.05±2.03)d与肺叶切除组的(5.02±0.09)、(13.12±2.08)d比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜下解剖性肺段切除术属于一种安全可靠的手术方式,其能有效地保留患者肺功能,特别适用于老年低肺功能患者群体中,值得临床推广.