【摘 要】
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目的 分析细菌性肝脓肿（PLA）并发脓毒症患者的临床特征，探索早期预测PLA并发脓毒症的生物标志物。方法 回顾性分析肝脓肿患者的病例资料，并根据序贯器官衰竭评分将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。分析2组患者的症状、实验室检查、病原学和预后对PLA的影响。通过受试者工作特性曲线探索血降钙素原（PCT）对肝脓肿进展为脓毒症早期的预测价值。结果 最终脓毒症组和非脓毒症组分别纳入57和96例。脓毒症组和非脓
【基金项目】
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北京医卫健康公益基金会资助项目（YWJKJJHKYJJ-B17807）；
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目的 分析细菌性肝脓肿（PLA）并发脓毒症患者的临床特征，探索早期预测PLA并发脓毒症的生物标志物。方法 回顾性分析肝脓肿患者的病例资料，并根据序贯器官衰竭评分将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。分析2组患者的症状、实验室检查、病原学和预后对PLA的影响。通过受试者工作特性曲线探索血降钙素原（PCT）对肝脓肿进展为脓毒症早期的预测价值。结果 最终脓毒症组和非脓毒症组分别纳入57和96例。脓毒症组和非脓毒症组的合并基础胆道疾病比例分别为24.56%和11.46%,外周血白细胞水平分别为13.87×10~9和11.08×10~9·L-1,就诊时PCT分别为12.06和0.31 ng·mL-1,最高值PCT分别为13.89和0.36 ng·mL-1,并发脓毒症休克导致的病死率分别为10.53%和0,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脓毒症组患者并发肝外转移灶（包括肺脓肿、眼内炎）比例高于非脓毒症组，病原体为肺炎克雷伯菌比例更高，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。就诊时及住院后最高值PCT可作为预测PLA患者进展为脓毒症的指标，曲线下面积分别为0.75（95%CI=0.65～0.85）和0.79（95%CI=0.70～0.88）,最佳截断值为8.995 ng·mL-1。结论 PLA合并胆道疾病患者更容易并发脓毒症，当PCT≥8.995 ng·mL-1时，预示患者会并发脓毒症，病死率明显增加。
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