论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取2011年1月至2012年5月55例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组27例，观察组28例。对照组患儿服用抗组胺、止咳类药物；观察组患儿服用肺力咳合剂，实施为期3个月的治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：由数据可知，对照组的总有效率为55.6%，观察组的总有效率为85.7%，两组患儿治疗总有效率对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：服用小儿肺力咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘，可明显改善患儿咳嗽、咯痰等症状，增加呼吸功能，不良反应少，不易复发，临床效果较佳。
关键词：肺力咳合剂；变异性哮喘；儿童
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的一种非典型哮喘，又称过敏性支气管炎、隐匿性哮喘，常易与其他呼吸道疾病相混淆，如不能做出及时有效的治疗，症状极易诱发成典型的哮喘疾病。本文对儿童咳嗽变异性哮喘患儿服用小儿肺力咳合剂，并与服用抗组胺、止咳类药物患儿的治疗效果做对照，以此为临床治疗提供可靠的依据，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年5月我院收治的55例儿童咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按随机方式，分为对照组和观察组，进行为期3个月的临床治疗。
观察组选取28例，男15例，女13例，年龄3～15岁，平均年龄（9.4±2.2）岁；对照组选取27例，男16例，女11例，年龄4～16岁，平均年龄（9.4±2.8）岁。
对比两组患儿的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），两组间具有良好的可比性。
1.2方法
对两组患儿实施对症治疗，对照组27例患儿服用抗组胺、止咳类药物进行治疗，观察组28例患儿服用小儿肺力咳合剂进行治疗。
对照组治疗方法：患儿服用抗组胺、止咳、茶碱类药物。
观察组治疗方法：患儿服用小儿肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司生产，每瓶100毫升，国药准字Z20025136，含有黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等成分）每日三次，五岁以内的儿童每次3ml，五岁至七岁儿童每次10ml，七岁以上儿童每次15ml，口服。
1.3观察指标与疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患儿在服用药物后咳嗽、咯痰、发热、肺部体征等病症综合变化情况，以此作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
①显效：咳嗽、咯痰、喘息等症状消失，体温恢复正常。
②有效：咳嗽、咯痰减少、喘息减轻，体温改善。
③无效：咳嗽、咯痰、喘息、体温均无改善，甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组疾病的患儿之间，对比两组儿童咳嗽变异性哮喘存在差异，统计学具有意义。
2结果
由数据可知，对照组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率为55.5%，观察组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率为85.7%，对比两组患儿的临床疗效，差异显著，具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1：两组儿童咳嗽变异性哮喘患儿疗效对比结果[n（%）]
注：与对照组相比，*p<0.05。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是最常见的、最易引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，又称隐匿性哮喘，以慢性咳嗽为主要特征，具有反复发作病程短，发病急的特点，严重影响患儿的生活质量，且在治疗过程中如不能及时、正确诊断，症状极易诱发成典型的哮喘[1]。中医认为，咳嗽变异性哮喘在治疗的过程中应以解痉为主，以此达到宣肺化痰、平喘镇咳的目的[2]。
肺力咳合剂具有宣肺化痰、平喘镇咳的作用[3]，在临床上常用于治疗痰热犯肺引起的咳嗽痰黄症状。小儿肺力咳合剂的主要成分是黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等。黄芩：辛温微苦，为宣肺止咳的主要药物；前胡：味苦辛，能增强呼吸道分泌，有较好的祛痰作用；百部：味甘、苦，性微温，具有润肺止咳的功效；红花龙胆：解除乙酰胆碱引起的支气管痉挛性收缩；梧桐根：味甘，具有松弛支气管平滑肌 的功效；红管药：具有镇咳作用。肺力咳合剂具有对抗支气管痉挛性收缩、松弛支气管平滑肌、降低呼吸道阻力等作用，能够达到止咳和增加呼吸功能的目的[4]。而抗组胺、止咳类药物能适当的缓解患儿的咳嗽症状，并未达到显著的效果，易使患儿延误治疗，转化哮喘疾病的可能性更大。通过本次研究，将服用抗组胺、止咳类药物的对照组患儿与服用小儿肺力咳合剂的观察组患儿进行对比，可以看出，对照组的总有效率为55.6%，观察组的总有效率为85.7%，两组对比显著，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘，可改善患儿咳嗽及咯痰、使体温恢复正常、提高呼吸功能的疗效 ，对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效显著，临床效果佳。
参考文献：
[1] 李伟.哮咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[D].陕西中医学院，2012.
[2] 荣潇，李琼，杜晓宁等.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（12）：234-237.
[3] 洪建国.咳嗽变异性哮喘的发病机制[J].实用儿科临床杂志，2010，25（16）：1205-1206.
[4] 雷自强，杨羽，文建彬等.肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎80例分析[J].山东医药，2011，51（44）：24.
关键词：肺力咳合剂；变异性哮喘；儿童
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的一种非典型哮喘，又称过敏性支气管炎、隐匿性哮喘，常易与其他呼吸道疾病相混淆，如不能做出及时有效的治疗，症状极易诱发成典型的哮喘疾病。本文对儿童咳嗽变异性哮喘患儿服用小儿肺力咳合剂，并与服用抗组胺、止咳类药物患儿的治疗效果做对照，以此为临床治疗提供可靠的依据，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2012年5月我院收治的55例儿童咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按随机方式，分为对照组和观察组，进行为期3个月的临床治疗。
观察组选取28例，男15例，女13例，年龄3～15岁，平均年龄（9.4±2.2）岁；对照组选取27例，男16例，女11例，年龄4～16岁，平均年龄（9.4±2.8）岁。
对比两组患儿的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），两组间具有良好的可比性。
1.2方法
对两组患儿实施对症治疗，对照组27例患儿服用抗组胺、止咳类药物进行治疗，观察组28例患儿服用小儿肺力咳合剂进行治疗。
对照组治疗方法：患儿服用抗组胺、止咳、茶碱类药物。
观察组治疗方法：患儿服用小儿肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司生产，每瓶100毫升，国药准字Z20025136，含有黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等成分）每日三次，五岁以内的儿童每次3ml，五岁至七岁儿童每次10ml，七岁以上儿童每次15ml，口服。
1.3观察指标与疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组患儿在服用药物后咳嗽、咯痰、发热、肺部体征等病症综合变化情况，以此作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
①显效：咳嗽、咯痰、喘息等症状消失，体温恢复正常。
②有效：咳嗽、咯痰减少、喘息减轻，体温改善。
③无效：咳嗽、咯痰、喘息、体温均无改善，甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组疾病的患儿之间，对比两组儿童咳嗽变异性哮喘存在差异，统计学具有意义。
2结果
由数据可知，对照组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率为55.5%，观察组儿童咳嗽变异性哮喘患儿的总有效率为85.7%，对比两组患儿的临床疗效，差异显著，具有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1：两组儿童咳嗽变异性哮喘患儿疗效对比结果[n（%）]
注：与对照组相比，*p<0.05。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是最常见的、最易引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，又称隐匿性哮喘，以慢性咳嗽为主要特征，具有反复发作病程短，发病急的特点，严重影响患儿的生活质量，且在治疗过程中如不能及时、正确诊断，症状极易诱发成典型的哮喘[1]。中医认为，咳嗽变异性哮喘在治疗的过程中应以解痉为主，以此达到宣肺化痰、平喘镇咳的目的[2]。
肺力咳合剂具有宣肺化痰、平喘镇咳的作用[3]，在临床上常用于治疗痰热犯肺引起的咳嗽痰黄症状。小儿肺力咳合剂的主要成分是黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等。黄芩：辛温微苦，为宣肺止咳的主要药物；前胡：味苦辛，能增强呼吸道分泌，有较好的祛痰作用；百部：味甘、苦，性微温，具有润肺止咳的功效；红花龙胆：解除乙酰胆碱引起的支气管痉挛性收缩；梧桐根：味甘，具有松弛支气管平滑肌 的功效；红管药：具有镇咳作用。肺力咳合剂具有对抗支气管痉挛性收缩、松弛支气管平滑肌、降低呼吸道阻力等作用，能够达到止咳和增加呼吸功能的目的[4]。而抗组胺、止咳类药物能适当的缓解患儿的咳嗽症状，并未达到显著的效果，易使患儿延误治疗，转化哮喘疾病的可能性更大。通过本次研究，将服用抗组胺、止咳类药物的对照组患儿与服用小儿肺力咳合剂的观察组患儿进行对比，可以看出，对照组的总有效率为55.6%，观察组的总有效率为85.7%，两组对比显著，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘，可改善患儿咳嗽及咯痰、使体温恢复正常、提高呼吸功能的疗效 ，对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效显著，临床效果佳。
参考文献：
[1] 李伟.哮咳合剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察[D].陕西中医学院，2012.
[2] 荣潇，李琼，杜晓宁等.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（12）：234-237.
[3] 洪建国.咳嗽变异性哮喘的发病机制[J].实用儿科临床杂志，2010，25（16）：1205-1206.
[4] 雷自强，杨羽，文建彬等.肺力咳合剂辅助治疗小儿气管、支气管炎80例分析[J].山东医药，2011，51（44）：24.