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目的 探讨儿童颅咽管瘤手术前后激素替代治疗与随访的临床意义.方法 应用电化学发光法,对40例颅咽管瘤儿童与正常同龄儿血皮质醇(PTC)、24 h尿游离皮质醇(UFC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、性激素:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)进行定量分析,同时分析24例随访满2年患儿激素水平,必要时予激素替代治疗.结果 颅咽管瘤患儿术前皮质激素低下25例(65.50％),甲状腺激素低下13例(32.50％),男性患儿睾酮低下11例(61.11％)；术后1周内发现6例患儿TSH(15.00％)、11例PTC(27.50％)、15例UFC(37.50％)较入院时有所下降,术后33例出现尿崩症(82.50％).随访满2年患儿24例,醋酸泼尼松替代治疗5例(20.83％)；醋酸泼尼松联合左甲状腺素片治疗7例(29.17％)；醋酸去氨加压素片替代治疗4例(16.67％)；生长激素替代治疗6例(25.00％).男性患儿十一酸睾酮替代治疗8例(72.73％)；女性患儿卵泡生成激素、黄体生成激素替代治疗4例(30.77％).结论 对激素低下的颅咽管瘤患儿手术前后激素替代治疗对康复起着至关重要的作用.长期内分泌水平随访及个体化治疗能明显改善预后,提高患儿生活质量。