目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的术后腹腔出血的诊断和治疗经验。方法 采用回顾性横断面描述性研究分析2012年9月至2018年8月四川省达州市中心医院肝胆外科收治并实施腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的108例门静脉高压症患者的术后24 h内腹腔出血量的资料。结果 108例患者术后24 h内腹腔出血300 mL以内65例，300~600 mL 26例，600~1000 mL 13例，1000 mL以上4例。腹腔出血致重返手术室9例，发现脾床出血3例，胰尾出血1例，胃短血管出血1例，胃冠状静脉残端出血2例，2例未发现活动性出血为阴性探查。死亡3例，均为早期手术病例。结论 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症是安全可靠的。术后24 h腹腔出血尤其需要加以重视。