【摘 要】
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目的了解初治肺结核的治疗动态并探讨影响其治疗效果的因素。方法以2009—2011年江苏省响水县疾病预防控制中心登记并随访管理的757例初治结核病患者作为研究对象,采用同时考
【机 构】
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北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏省响水县疾病预防控制中心慢性传染病防治科,
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目的了解初治肺结核的治疗动态并探讨影响其治疗效果的因素。方法以2009—2011年江苏省响水县疾病预防控制中心登记并随访管理的757例初治结核病患者作为研究对象,采用同时考虑事件结局、随访时间及截尾数据的生存分析模型进行单因素和多因素分析。结果757例患者中成功治疗720例,不良结果37例。Kaplan-Meier生存率曲线估计初治肺结核中位成功治疗时间为182d,Log-rank单因素分析结果显示来源为转诊、因症就诊及其他途径患者的实际成功治疗数所占比例分别为24.17%(174/720),66.53%(479/720),9.31%(67/720),与各来源估计成功治疗比例分别为29.86%(215/720),59.72%(430/720),10.42%(75/720)之间分布差异具有统计学意义(χ2=23.19,P=0.000)。存在延迟与未存在延迟就诊患者的实际成功治疗数所占比例分别为26.67%(192/720)与73.33%(528/720),与延迟与否估计成功治疗比例(31.25%,68.75%)之间分布差异具有统计学意义(χ2=11.33,P=0.001);Cox多因素分析显示45～岁(OR=1.213,95%CI=1.014～1.452)及≥60岁以上(OR=1.323,95%CI=1.069～1.636)年龄组的成功治疗率高于30岁以下,农民(OR=0.787,95%CI=0.650～0.953)及其他职业者(OR=0.755,95%CI=0.591～0.966)成功治疗率低于工人,因症就诊(OR=1.498,95%CI=1.275～1.760)的成功治疗率高于转诊患者,延迟就诊(OR=0.782,95%CI=0.658～0.929)的成功治疗率低于非延迟者。结论在当地肺结核初治过程中,应加强对农民、30岁以下年龄段、转诊来源及存在延迟就诊的患者的治疗管理。
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