37例急性A型主动脉夹层累及冠状动脉患者的手术治疗

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目的

总结急性A型主动脉夹层累及冠状动脉患者的治疗经验和策略,以期提高此类患者的疗效。

方法

2013年3月至2016年4月,37例急性Satnford A型主动脉夹层累及冠状动脉的患者在入院后24 h内进行了急诊手术,其中男26例,女11例,年龄(49.7±10.4)岁。

结果

患者术后院内死亡7例(18.9%, 7/37),近期生存13例(64.9%,13/37)。9例完成根部替换手术后,在撤除CPB过程中因室壁运动异常(7例)及新发ST段抬高(2例)施行挽救性冠状动脉旁路移植术,其中4例术后生存。

结论

急性Satnford A型主动脉夹层累及冠状动脉患者急诊手术后院内死亡较多,近期生存比例低。挽救性冠状动脉旁路移植术对撤除CPB过程中出现室壁运动异常或新发ST段抬高的患者十分必要。

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