【摘 要】
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急性呼吸衰竭（ARF）是患者入住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管（HFNC）等。回顾有关HFNC治疗的生理机制及其在拔管后患者中应用的研究发现，HFNC在提供高流量氧气的同时，保证了高浓度吸入氧浓度的稳定，结合其完
【机 构】
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100044 北京大学人民医院重症医学科,100044 北京大学人民医院重症医学科
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急性呼吸衰竭（ARF）是患者入住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管（HFNC）等。回顾有关HFNC治疗的生理机制及其在拔管后患者中应用的研究发现，HFNC在提供高流量氧气的同时，保证了高浓度吸入氧浓度的稳定，结合其完善的气体湿化、加温功能，可极大改善拔管后患者的氧合功能，改善患者的舒适度、降低其呼吸作功，可以作为拔管后的序贯氧疗方法，对改善脱机及建立人工气道患者的预后有益。但对于非通气因素造成呼吸衰竭和难以纠正的通气障碍，HFNC的治疗效果有限。HFNC的适用人群，以及导致其应用失败的高危因素，仍需大规模的随机对照研究确定。
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