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目的
利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术建立血流感染病原菌快速、准确的鉴定方法。
方法连续收集苏州大学附属第二医院检验科2015年1至7月血培养仪阳性报警血培养瓶266个，抽吸血培养瓶中血液至血清分离胶管，采用差速离心法富集细菌，利用MALDI-TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定，并与传统培养24～48 h后形成的菌落最终鉴定结果进行比较。
结果266个阳性血培养样本中，260个为单菌株血流感染，6个为混合菌感染。在260例单菌株所致血流感染中，菌株的属、种鉴定符合率分别为98.8%(257/260)和96.2%(250/260)。其中，140株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为99.3%(139/140)和97.9%(137/140)；120株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为98.3%(118/120)和94.2%(113/120)。6例混合菌感染未得到鉴定结果。
结论本研究利用MALDI-TOF MS对差速离心富集后的菌液进行直接鉴定，有效缩短了检测时间，而且鉴定准确率高，为血流感染的快速诊断提供了有力的检测手段。