《伤寒论》中干姜、生姜的用量经纬

来源 :实用中医内科杂志 | 被引量 : 4次 | 上传用户:tom0101
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《伤寒论》中生姜出现39方(次),干姜24方(次),两者配伍使用5方(次),分别是真武汤、通脉四逆汤、生姜泻心汤、理中丸、小柴胡汤。生姜的用量可分为3个层次,三两以及以下、三两至六两、半斤;三两在胃外,胃外者,卫外也;生姜三两以及以下多用在表证,此时多有辛散引表之药,若大于三两在胃的内与外,其中三两在胃外,其余在仲景所言之心下,胃内是主收纳与降逆,生姜与甘草配伍则胃内不寒,胃外是升清,生姜与大枣配伍则胃外不寒;干姜根据配伍、剂量可分为3个层次,作用于中焦若与辛温药配伍则温中散寒、若与苦寒药配伍则辛开苦降,作用于下焦则回阳通脉,对于附子配伍使用。生姜与干姜同用必须是脾胃虚寒、水气散漫,若重用生姜则侧重治疗水气,特别是水液代谢障碍;重用干姜则补阳,与生姜同用则两者协同。仲景用药取象于天地万物,以象显示人体与药物的关系,从形、色、习性、时间、药名等方面明确具体的药物取象,以人体不同部位比类,构建了隐喻相似性,通过这两步取象、比类,显微阐幽。通过生姜、干姜在经方中的配伍、加减以及不同的用量定位其作用部位,通过总结获取生姜、干姜用药含义,以《伤寒论》为依据,厘清源流,使学有所统,俾用有成胸。
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