doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.368
　　随着全球人口的老龄化，以及饮食改变、环境污染、心理压力、遗传因素等影响，老年人肠道疾病的发生率在逐渐提高。电子结肠镜检查是目前诊断肠道疾病最直观的诊疗仪器。但由于肠镜检查是一种侵入性检查，使许多老年患者感到紧张、恐惧、和担心，以往医护人员只重视疾病的诊断治疗，而忽视了心理护理这一重要环节，使老年患者害怕肠镜检查而延误了疾病的诊断。近几年来，通过对>60岁老年患者实施检查前后的心理护理，取得了满意的效果。患者顺利完成结肠镜检查，使疾病得到及时的治疗，延长了寿命。
　　检查前的心理护理
　　了解病情：老年人大多讳疾忌医，身体感觉有明显不适才来到门诊，对电子结肠镜检查了解较少或根本不了解，常存在不同程度的紧张、恐惧、疑虑等，所以护士应以亲切和蔼的态度热情地接诊每一位患者，耐心解答疑问，详细介绍结肠镜检查的优点及特点，向患者及家属说明检查的目的方法、效果及安全性，消除心理压力，主动积极配合检查，同时询问有无心脏病、高血压、糖尿病等疾病，并及时报告医生，采取措施，稳定病情，使肠镜检查如期完成。
　　饮食准备：有的老年人由于肠蠕动减弱，不能每天定时排便，应嘱咐提前3天口服通便胶囊，喝香油蜂蜜，吃流食或半流质饮食。腹泻者应嘱咐多吃营养丰富的半流食，增强体力并及早安排检查，忌食粗纤维及不易消化食物。
　　肠道准备：肠道准备的好坏决定肠镜检查能否顺利完成，所以肠道的清洁非常重要。检查当日早晨食少量流食，高血压者口服降压药，过2小时后，开始口服甘露醇粉剂，过15分钟后，喝>2000ml温开水，怕饥饿者可以在水中加些糖，1小时饮完。检查前主动询问肠道清洁程度，不理想的患者及时安排洗肠，同时密切观察每一位患者的生命体征变化。
　　物品准备：备好抢救药品、氧气瓶、心电监护仪、吸引器、保持运转正常。
　　检查过程中的心理护理
　　检查过程中，患者的意识是清醒的，所以要安抚患者的紧张情绪，让患者取左侧卧位，双手放于胸前，双腿屈曲，全身放松，耐心向患者解释检查操作过程中引起的不适，告诉术中的注意事项及配合方法，如术中需要改变体位、充气打开肠腔及结肠弯曲处可能出现牵拉疼痛，使患者了解操作过程，消除紧张情绪，经常询问患者的感受，尊重患者对疼痛的反应，关心安慰患者，经常询问有无不适，嘱患者深呼吸，肌肉放松，分散注意力，不断安慰和鼓励患者，帮助选择正确的姿势及按压腹部。不谈与病情相关的敏感问题，结肠镜到达回盲部时及时告诉患者。检查中严密观察患者的生命体征变化，发现异常反应及时报告医生，并配合医生正确处理。在进行活检、止血等操作时，应事先说明，取得患者的理解和配合，避免不知情产生紧张和疑虑。
　　检查后的心理护理
　　检查结束后，由于老年人肛门松弛，所以要做好肛门清洁护理，并赞扬患者的配合使其身心舒畅。再次安慰患者，解释检查完毕后可能出现腹胀、有排便感觉等不适症状，不必担心，一般如厕后症状自然缓解消失。如症状不缓解辅助以人工排气，并稍做休息，认真交代注意事项，观察腹部情况和排便情况，防止出血穿孔等并发症，无症状后方可离开医院。活检后的患者，首次排便可能带有血水，需解释说明，避免患者恐慌。检查结果及时反馈，对危重、癌症患者注意保护性医疗，指导患者合理饮食和休息，定期复查，积极配合治疗，早日康复。
　　临床实践证明，良好的心理护理能消除老年患者因知识缺乏带来的心理压力，调动患者积极的心理应对能力，减轻应激反应，缓解紧张、焦虑等情绪，增强自信心和自我控制能力，减少不良反应的发生，以积极心态配合检查，从而提高检查的成功率。