探讨心肌脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP)在脓毒症患者临床预后的预测价值，提高脓毒症患者救治率。

采用前瞻性病例对照研究，纳入2014年10月至2015年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院脓毒血症患者共50例，根据2012年脓毒症诊疗指南分为脓毒症组(16例)、严重脓毒症组(14例)、脓毒性休克组(20例)；根据28 d后是否存活分为死亡组(22例)与存活组(28例)。记录性别、年龄、族别等基本资料，入急诊6 h内完善急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分，H-FABP，B型脑钠利肽(B-type natriuretic，BNP)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes，CK-MB)、肌钙蛋白(troponin-T，cTn-T)等指标。统计学采用SPSS 21.0软件，计量资料t检验或秩和检验、计数资料采用χ²检验，非正态分布资料采用秩合检验，对生存状况进行ROC曲线分析。

脓毒性休克组的H-FABP明显高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.01)。脓毒性休克组28天死亡率(80%)与严重脓毒症组28 d病死率高于脓毒症组28天死亡率(12.5%)(P<0.01)。死亡组H-FABP、BNP、cTn-T、CK、CK-MB均明显高于存活组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)；对H-FABP和BNP行ROC曲线结果提示H-FABP(AUC＝0.748，P＝0.003, 95%CI: 0.605～0.890)优于BNP(AUC＝0.714，P＝0.010，95%CI：0.573～0.856)，当H-FABP取9.902 ng/mL，敏感度82.1%，特异度63.6%。H-FABP对28 d病死率的预测具有一定价值。

脓毒性休克组病死率明显高于严重脓毒血症及脓毒症组。H-FABP相比BNP、CK、CK-MB，对脓毒症患者预后具有较大的预测价值，随病情加重而增高。H-FABP可以预测28 d病死率。