浅谈对CT扫描误诊4例的临床分析

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我院于2009年元月至2012年8月在吉林医科大学一院作C T扫描12例,有4例通过临床观察及手术证实属误诊。作者就C T扫描误诊问题作初步分析。例1:王某,女,61岁,因咳嗽,痰中带血15天,于2009年9月在本院全胸片检查,发现左上肺近肺门处有密度均匀的阴影,疑似肺门癌。同年10月12日在附一院C T扫描,C T号41599,结果:P+7-+35m m层面见左上肺有一大小约35×26m§的高密度结节影,边缘尚清,有分叶及毛刺,与上纵隔胸膜有轻度粘连,左肺尖胸膜增厚,左上肺及舌叶有小片状模糊影,气管隆突前有一大小约10×12m㎡的淋巴结影。C T诊断意见,左上肺占位性病变(周围癌)。因患者拒绝手术,而采用青霉素大剂量冲击疗法,每次320万单位,每日4次,静脉推注共10天,再作曲安胸片复查,发现肺部阴影内出现透光区,抗痨10个月,胸片复查阴影消失,留下钙化影。
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