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李先生从医生手中接过胃镜检查报告单,眉头顿时拧成了一个疙瘩。原来,报告的诊断结果为“慢性萎缩性胃炎”。此前,他曾听不少人说“萎缩性胃炎容易转成胃癌”。正值中年的他上有老、下有小,一想到那个可怕的字眼,又怎能不忧心忡忡呢?
才三十出头的何女士却已有好几年的慢性萎缩性胃炎病史,她一直按时服药并定期检查。上个月,她的胃镜检查报告上赫然写着“轻度不典型增生”。何女士被这个结果吓坏了,她听说“不典型增生”就是癌前病变,自认为这等于宣布了“死刑”,情绪极度紧张,整天以泪洗面……
萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%
首先,我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多,在成年人中发病率可达20%以上。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程是:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见,萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程,一般要经过10年以上,不是说变就变的。其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代,这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积,导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
曾有报道说,萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示,胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,但这类病变是可逆的。一般认为,中度以上的不典型增生才属于胃癌前期病变,但即使是中度不典型增生随访3年以上,50%都是可逆的。所以说,萎缩性胃炎虽可癌变但几率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病,患此病者大可不必恐慌。
单纯诊断为萎缩性胃炎,只要认真治疗,采取综合疗法,多数人是能够治好的。萎缩性胃炎伴有不典型增生和不完全性结肠型肠化的患者,要定期随访。为监视病变的动态变化,要定期胃镜复查:一般萎缩性胃炎为3年一次,伴有不完全性结肠型肠化者一年一次,伴有中度不典型增生者3个月左右一次;对重度不典型增生者,应予手术治疗。
日常调理原则
1.饮食宜软而易消化。尽量避免进食粗糙的食物,餐次和餐量应合理,避免暴饮暴食,食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,忌沸汤,避冷饮,戒除酗酒、吸烟之陋习,忌食浓茶、浓咖啡,食物性味应与患者体质相结合,如系阴虚体质者,应少吃热性食品、水果;阳虚体质者避免多吃寒性食品、水果。
2.正视病情,消除顾虑。心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有不良影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
3.进补对每个人来讲都很有诱惑力。本病也可进补,但要注意进补前的调理,勿使痰浊、积食之类的食物妨碍进补;二要注意进补之品的选用,应以“不碍脾胃”为原则。此外,要注意进补后的巩固,培补元气,解决进补时未能彻底解决的遗留问题,以恢复体质。
4.遵从医嘱,合理用药。治疗萎缩性胃炎的药物很多,如多酶片、甘草锌、胃复康等,应在医生的指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。
5.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等,食用这些食物可促使病情好转。
才三十出头的何女士却已有好几年的慢性萎缩性胃炎病史,她一直按时服药并定期检查。上个月,她的胃镜检查报告上赫然写着“轻度不典型增生”。何女士被这个结果吓坏了,她听说“不典型增生”就是癌前病变,自认为这等于宣布了“死刑”,情绪极度紧张,整天以泪洗面……
萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%
首先,我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因,腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多,在成年人中发病率可达20%以上。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程是:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见,萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程,一般要经过10年以上,不是说变就变的。其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代,这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积,导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
曾有报道说,萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示,胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,但这类病变是可逆的。一般认为,中度以上的不典型增生才属于胃癌前期病变,但即使是中度不典型增生随访3年以上,50%都是可逆的。所以说,萎缩性胃炎虽可癌变但几率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病,患此病者大可不必恐慌。
单纯诊断为萎缩性胃炎,只要认真治疗,采取综合疗法,多数人是能够治好的。萎缩性胃炎伴有不典型增生和不完全性结肠型肠化的患者,要定期随访。为监视病变的动态变化,要定期胃镜复查:一般萎缩性胃炎为3年一次,伴有不完全性结肠型肠化者一年一次,伴有中度不典型增生者3个月左右一次;对重度不典型增生者,应予手术治疗。
日常调理原则
1.饮食宜软而易消化。尽量避免进食粗糙的食物,餐次和餐量应合理,避免暴饮暴食,食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,忌沸汤,避冷饮,戒除酗酒、吸烟之陋习,忌食浓茶、浓咖啡,食物性味应与患者体质相结合,如系阴虚体质者,应少吃热性食品、水果;阳虚体质者避免多吃寒性食品、水果。
2.正视病情,消除顾虑。心理因素可导致大脑皮层功能失调,对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有不良影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快地生活。
3.进补对每个人来讲都很有诱惑力。本病也可进补,但要注意进补前的调理,勿使痰浊、积食之类的食物妨碍进补;二要注意进补之品的选用,应以“不碍脾胃”为原则。此外,要注意进补后的巩固,培补元气,解决进补时未能彻底解决的遗留问题,以恢复体质。
4.遵从医嘱,合理用药。治疗萎缩性胃炎的药物很多,如多酶片、甘草锌、胃复康等,应在医生的指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。
5.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者,平日需多进食富含β-胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物,如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等,食用这些食物可促使病情好转。