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目的探讨腹腔镜联合硬性输尿管镜治疗胆总管结石术中的应用体会和常见并发症防治。方法回顾分析我院2008年3月-2012年10月间33例腹腔镜下输尿管镜弹道碎石患者的临床资料。结果32例腹腔镜下完成手术，手术时间80-240min，术中出血60-300ml。所有腔镜手术患者均放置“J”形内引流管，并I期缝合胆总管。“J”管6-8d后通过胃镜取出。1例患者因术中胆总管出血中转开腹，术后轻微胆漏1例，经持续腹腔引流2周后治疗痊愈。住院时间8-12d。平均随访40个月，患者无腹痛、寒热往来、黄疸等症状。未见结石复发。结论腹腔镜联合硬性输尿管镜弹道碎石在胆总管结石治疗的微创术式可行、安全、有效。