【摘 要】
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目的:乳腺癌所造成的心理影响和冲击,受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异;尤其是术后的放化疗对患者精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功
【机 构】
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大连医科大学行为医学研究所,大连医科大学附属二院肿瘤科,美国纽约州立大学布发罗学院社会与健康研究中心
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目的:乳腺癌所造成的心理影响和冲击,受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异;尤其是术后的放化疗对患者精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功能及其生活质量的影响. 方法:对术后续贯进入肿瘤科继续接受放化疗和中医等辅助治疗的 208例乳腺癌妇女,年龄 24～ 83岁,平均 47岁;其中 88.9%为已婚妇女;受教育程度各水平均衡;接受乳房保留术占 10.6% (22例 ),根除术占 89.4% (186例 ); 182例( 87.5%)接受化疗, 176例( 84.6%)接受放疗. 15.4%( 33例)患者不知道自己所患疾病真相;患病时间为术后 1～ 17年.乳腺癌患者的精神心理状态与人格的评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷( MMPI)和生活事件量表以及基本情况问卷的方法,以 SPSS10.0软件为工具进行统计学处理. 结果:① MMPI测量结果为 40.9%( 85例)的患者 Hs高于 70分,72.6%( 151例)的患者 D分高于 70, 38.5%( 80例)的妇女 Hy分高于 70,而 Pd高于 70占 17.8%( 37例), Mf高于 60占 50.0%( 104例),但都低于 70分; Pa有 42.8%( 89例)高于 70, Pt有 54.8%( 114例)的人高于 70, Sc有 76.9%( 160例)高于 70, 17.8%( 37例)的患者 Ma高于 70; 201例 Si分低于 70分,其中 58.6%( 118例)高于 60分.②多元 Logistic分析显示, 放疗使对 Mf ( OR=2.01, P=0.03) 和 Pt( OR=2.81, P=0.01)量表得分增高. 结论:放疗是 Mf和 Pt增高的重要危险因素,严重破坏和影响乳癌妇女的躯体形象和性身份、性功能及其生活质量.而化疗、乳癌分布位置、婚姻状态和婚姻质量等因素对 MMPI测量值任何量表没有直接的关系.
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