论文部分内容阅读
摘 要：目的 研究电针疗法治疗脑卒中偏瘫的疗效及对患者生活质量的影响。方法 随机选取2018年6月-2019年6月在我中心接受治疗的脑卒中偏瘫患者120例，分为对照组与观察组各60例，对照组实施常规治疗，观察组实施电针疗法治疗，对两组患者治疗疗效与各维度生活质量进行观察对比。结果 观察组患者治疗有效性、各维度生活质量评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对脑卒中偏瘫给予电针疗法治疗的效果理想，有效改善患者的生活质量，在临床上具有重要的推广价值。
关键词：脑卒中;偏瘫;电针疗法;临床效果;生活质量
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有发病率较高、病情蔓延快、致残率较高等显著特点。随着脑卒中发病率的提升，治疗后遗留后遗症的概率也有所上涨，且患者伴有年轻化的普遍趋势，其中偏瘫问题则相较严重。脑卒中偏瘫患者伴有不同程度的肢体运动障碍，更有甚者会出现神经功能缺损的情况，对患者日常生活的影响较显著[1]。目前，临床上关于脑卒中偏瘫治疗的研究，电针疗法发挥了重要的作用，对有效改善患者的肢体功能起到了关键影响。鉴于此，本次研究将120例由我院收治的脑卒中偏瘫患者作为主要对象，探究电针疗法的疗效与对患者生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组与观察组各60例。对照组男性34例，女性26例;年龄54-77岁，平均年龄（64.2±2.8）岁;脑出血33例，脑梗死27例，右侧偏瘫31例，左侧偏瘫29例。观察组男性35例，女性25例;年龄55-78岁，平均年龄（65.4±2.7）岁;脑出血29例，脑梗死28例，右侧偏瘫30例，左侧偏瘫33例。两组患者的临床资料不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组实施常规治疗，以康复训练与生活指导等具体措施为主，给予患者常规治疗手段，帮助患者按摩患肢，提供日常生活能力训练，如穿衣、吃饭等行为。待患者肢体功能障碍得到有效缓解后，实施上肢、下肢关节训练。
观察组在常规治疗的基础上实施电针治疗。基于中医学中经络理论，选取双侧太冲、外关、曲池、手三里、手五里、丰隆、血海、三阴交、足三里等部分穴位。其中太冲直刺0.3-0.5寸，外关、曲池、手三里、手五里直刺0.5-1寸，丰隆、血海、三阴交直刺1-1.5寸，足三里直刺1-2寸[2]。待患者得气后，用电针治疗仪刺激，频率10-30Hz，强度控制在患者可耐受程度。每日1次，每次25-30min，6周为1个疗程，患者持续治疗2个疗程后观察临床疗效。
1.3療效标准
第一，两组患者治疗有效率的对比。显效：临床症状消失，无关节功能受限情况;有效：临床症状得到缓解，生活功能轻度受限;无效：临床症状未改善甚至加重。
第二，两组患者治疗后各维度生活质量的对比。依据物质生活、身体功能、心理功能、社会功能4个方面，分值为0-100分，分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学方法
借助SPSS24.0统计软件来分析处理数据，用例数（%）表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，予以 与t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组患者治疗总有效率79.57%，其中显效23例、有效26例、无效11例;观察组患者治疗总有效率95.10%，其中显效27例、有效30例、无效3例。观察组患者治疗有效性高于对照组。
2.2两组患者治疗前后各维度生活质量评分对比
治疗后对照组患者生活质量评分77.69±3.83，观察组患者生活质量评分83.34±3.45。观察组患者各维度生活质量评分高于对照组。
3 讨论
脑卒中作为一种急性脑血管疾病，多发生于老年人群体中，多由脑补血管阻塞或突然破裂导致大脑血液供给不足所致，临床上偏瘫则是其常见的并发后遗症。脑卒中的致残率较高，临床达到70%-80%，严重降低了患者的生活质量，突出表现在日常生活能力、劳动能力、社会能力等方面。中医认为脑卒中由劳倦内伤、气血逆乱、生气亏损所致，实属“中风”的研究范畴，而临床治疗偏瘫发病则倾向于调理气血、舒经通络，以便对症解决气血逆乱上侵脑部、经脉阻滞等问题[3]。
由本次研究可知，经过2个疗程后，对照组患者治疗总有效率达到79.57%，观察组患者治疗总有效率达到95.10%，观察组患者治疗有效性高于对照组;在比较两组患者治疗前后各维度生活质量评分方面，观察组患者各维度生活质量评分同样高于对照组，P<0.05。通过对比分析，两组治疗结果差异明显的具体原因如下：对脑卒中偏瘫患者行常规治疗，通过康复训练能够促进患者肢体血液循环，适时提高肌张力，但由于康复训练见效慢，加之部分患者依从性不高，并不能从根本上解决肢体功能障碍问题[4]。而基于中医疏经通络理论的电针疗法，通过脑皮层运动区间穴位，刺激中枢精神系统，使其处于兴奋状态，提高病变附近脑血流图波幅，有助于加快患侧大脑组织细胞正常功能的恢复[5]。面对患者的实际情况，予以电针治疗，取头部针灸，调节患者全身气血，同时选取百会穴、足三里、三阴交、阳陵泉等穴位，起到醒脑开窍、益气养血、扶助正气、滋补肝肾、补脑填髓、舒筋通络、活血化癖等功效[6]。需要注意的是，在对患者进行电针疗法治疗时，结合患者的耐受情况取穴针灸，则更能取得较好的临床疗效。
综上所述，针对脑卒中偏瘫患者，给予单针疗法治疗效果理想，可有效改善患者病情并提升其生活质量，值得在临床上广泛推荐。
参考文献
[1] 阮蒙蒙，王金凤，赵蒙蒙，杜丽丽，李逢.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：80-81.
[2] 郭祥翔，黄明月.肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：105.
[3] 杨霞.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：92-93.
[4] 郭学泉，高巍.加味补阳还五汤配合电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫46例临床观察[J].云南中医中药杂志，2019，40（05）：68-69.
[5] 连纪伟，吴云天，谢宇锋，刘毅，杨雪梅，陈碧琴.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者临床症状、肢体运动功能、日常生活能力的影响[J].中国处方药，2019，17（05）：112-113.
[6] 黄丽梅，黄国芳，廖军.电针配合功能训练治疗产后腰痛的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2019，10（22）：31-33.
作者简介：唐莉，女，出生于1976年5月，藉贯四川，毕业于成都中医药大学及广州中医药大学，现工作于广州市番禺区南村镇社区卫生服务中心，研究的专长是中医针灸在日常诊疗中的一些运用及体会。
关键词：脑卒中;偏瘫;电针疗法;临床效果;生活质量
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有发病率较高、病情蔓延快、致残率较高等显著特点。随着脑卒中发病率的提升，治疗后遗留后遗症的概率也有所上涨，且患者伴有年轻化的普遍趋势，其中偏瘫问题则相较严重。脑卒中偏瘫患者伴有不同程度的肢体运动障碍，更有甚者会出现神经功能缺损的情况，对患者日常生活的影响较显著[1]。目前，临床上关于脑卒中偏瘫治疗的研究，电针疗法发挥了重要的作用，对有效改善患者的肢体功能起到了关键影响。鉴于此，本次研究将120例由我院收治的脑卒中偏瘫患者作为主要对象，探究电针疗法的疗效与对患者生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月-2019年6月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组与观察组各60例。对照组男性34例，女性26例;年龄54-77岁，平均年龄（64.2±2.8）岁;脑出血33例，脑梗死27例，右侧偏瘫31例，左侧偏瘫29例。观察组男性35例，女性25例;年龄55-78岁，平均年龄（65.4±2.7）岁;脑出血29例，脑梗死28例，右侧偏瘫30例，左侧偏瘫33例。两组患者的临床资料不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组实施常规治疗，以康复训练与生活指导等具体措施为主，给予患者常规治疗手段，帮助患者按摩患肢，提供日常生活能力训练，如穿衣、吃饭等行为。待患者肢体功能障碍得到有效缓解后，实施上肢、下肢关节训练。
观察组在常规治疗的基础上实施电针治疗。基于中医学中经络理论，选取双侧太冲、外关、曲池、手三里、手五里、丰隆、血海、三阴交、足三里等部分穴位。其中太冲直刺0.3-0.5寸，外关、曲池、手三里、手五里直刺0.5-1寸，丰隆、血海、三阴交直刺1-1.5寸，足三里直刺1-2寸[2]。待患者得气后，用电针治疗仪刺激，频率10-30Hz，强度控制在患者可耐受程度。每日1次，每次25-30min，6周为1个疗程，患者持续治疗2个疗程后观察临床疗效。
1.3療效标准
第一，两组患者治疗有效率的对比。显效：临床症状消失，无关节功能受限情况;有效：临床症状得到缓解，生活功能轻度受限;无效：临床症状未改善甚至加重。
第二，两组患者治疗后各维度生活质量的对比。依据物质生活、身体功能、心理功能、社会功能4个方面，分值为0-100分，分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学方法
借助SPSS24.0统计软件来分析处理数据，用例数（%）表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，予以 与t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组患者治疗总有效率79.57%，其中显效23例、有效26例、无效11例;观察组患者治疗总有效率95.10%，其中显效27例、有效30例、无效3例。观察组患者治疗有效性高于对照组。
2.2两组患者治疗前后各维度生活质量评分对比
治疗后对照组患者生活质量评分77.69±3.83，观察组患者生活质量评分83.34±3.45。观察组患者各维度生活质量评分高于对照组。
3 讨论
脑卒中作为一种急性脑血管疾病，多发生于老年人群体中，多由脑补血管阻塞或突然破裂导致大脑血液供给不足所致，临床上偏瘫则是其常见的并发后遗症。脑卒中的致残率较高，临床达到70%-80%，严重降低了患者的生活质量，突出表现在日常生活能力、劳动能力、社会能力等方面。中医认为脑卒中由劳倦内伤、气血逆乱、生气亏损所致，实属“中风”的研究范畴，而临床治疗偏瘫发病则倾向于调理气血、舒经通络，以便对症解决气血逆乱上侵脑部、经脉阻滞等问题[3]。
由本次研究可知，经过2个疗程后，对照组患者治疗总有效率达到79.57%，观察组患者治疗总有效率达到95.10%，观察组患者治疗有效性高于对照组;在比较两组患者治疗前后各维度生活质量评分方面，观察组患者各维度生活质量评分同样高于对照组，P<0.05。通过对比分析，两组治疗结果差异明显的具体原因如下：对脑卒中偏瘫患者行常规治疗，通过康复训练能够促进患者肢体血液循环，适时提高肌张力，但由于康复训练见效慢，加之部分患者依从性不高，并不能从根本上解决肢体功能障碍问题[4]。而基于中医疏经通络理论的电针疗法，通过脑皮层运动区间穴位，刺激中枢精神系统，使其处于兴奋状态，提高病变附近脑血流图波幅，有助于加快患侧大脑组织细胞正常功能的恢复[5]。面对患者的实际情况，予以电针治疗，取头部针灸，调节患者全身气血，同时选取百会穴、足三里、三阴交、阳陵泉等穴位，起到醒脑开窍、益气养血、扶助正气、滋补肝肾、补脑填髓、舒筋通络、活血化癖等功效[6]。需要注意的是，在对患者进行电针疗法治疗时，结合患者的耐受情况取穴针灸，则更能取得较好的临床疗效。
综上所述，针对脑卒中偏瘫患者，给予单针疗法治疗效果理想，可有效改善患者病情并提升其生活质量，值得在临床上广泛推荐。
参考文献
[1] 阮蒙蒙，王金凤，赵蒙蒙，杜丽丽，李逢.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：80-81.
[2] 郭祥翔，黄明月.肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：105.
[3] 杨霞.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：92-93.
[4] 郭学泉，高巍.加味补阳还五汤配合电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫46例临床观察[J].云南中医中药杂志，2019，40（05）：68-69.
[5] 连纪伟，吴云天，谢宇锋，刘毅，杨雪梅，陈碧琴.针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者临床症状、肢体运动功能、日常生活能力的影响[J].中国处方药，2019，17（05）：112-113.
[6] 黄丽梅，黄国芳，廖军.电针配合功能训练治疗产后腰痛的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2019，10（22）：31-33.
作者简介：唐莉，女，出生于1976年5月，藉贯四川，毕业于成都中医药大学及广州中医药大学，现工作于广州市番禺区南村镇社区卫生服务中心，研究的专长是中医针灸在日常诊疗中的一些运用及体会。