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目的
探讨同种异体血管移植在胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉和门静脉部分切除术血管重建中的应用价值。
方法回顾性分析2014年8月和10月中山大学附属第一医院收治的2例行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉和门静脉部分切除术的胰头癌患者的临床资料。病例1血型A型，病例2血型O型。术中均发现肿瘤包裹肠系膜上静脉和门静脉，包裹长度分别为6 cm，决定行胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉和门静脉部分切除术及同种异体血管(血型B型)移植。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容为患者肿瘤转移、复发情况。随访时间截至2015年6月。
结果2例患者均顺利完成手术，围术期无并发症发生。病例1手术时间为480 min，脾静脉阻断时间为45 min，肠系膜上静脉和门静脉阻断时间为30 min，术中出血量为3 000 mL，术中输RBC 10 U，血浆600 mL。血管切除长度为7 cm。术后患者恢复顺利，术后第5天恢复进食，第5、7天拔除腹腔引流管，第21天出院。术后患者至随访截止时间仍生存，未见肿瘤复发。病例2手术时间为480 min，脾静脉阻断时间为30 min，肠系膜上静脉和门静脉阻断时间为25 min，术中出血量为600 mL，术中输RBC 2 U，血浆400 mL。血管切除长度为7 cm。术后患者恢复顺利，术后第5天恢复进食，第5、7天拔除腹腔引流管，第14天出院。至随访截止时间仍生存，未见肿瘤转移和复发。
结论同种异体血管移植应用于胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉和门静脉部分切除术的血管重建，安全可行，近期疗效满意。