【摘 要】
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目的 探讨氟比洛芬酯联合“鸡尾酒”镇痛用于全膝关节置换术(TKA)老年患者的镇痛效果及对术后睡眠质量的影响.方法 择期行单侧TKA老年患者80例随机均分为两组.两组均实施“鸡
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院麻醉科,安徽合肥,230001
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目的 探讨氟比洛芬酯联合“鸡尾酒”镇痛用于全膝关节置换术(TKA)老年患者的镇痛效果及对术后睡眠质量的影响.方法 择期行单侧TKA老年患者80例随机均分为两组.两组均实施“鸡尾酒”镇痛:术中假体安装完成后关节腔及囊内注射罗哌卡因150 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+氨甲环酸1 g;术毕行静脉患者自控镇痛.FA组于切皮前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,C组静脉注射等量脂肪乳.分别于术前1 d(T0)、术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)时记录患者静息及运动后VAS疼痛评分;分别于T0、T2及T4时记录患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及失眠严重指数量表(ISI)评分.记录术中雷米芬太尼用量、首次补救镇痛时间及术后补救镇痛次数.记录术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后72 h内不良反应发生情况.结果 与C组相比,FA组术中雷米芬太尼用量及术后补救镇痛次数减少,首次补救镇痛时间延长(P＜0.05),T1～T4时静息及运动后VAS疼痛评分以及T2和T4时PSQI和ISI评分降低(P＜0.05),肠蠕动恢复时间和住院时间缩短(P＜0.05).两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯联合“鸡尾酒”镇痛用于TKA老年患者术后镇痛效果更好,可有效减少阿片类药物用量,改善睡眠质量.
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