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目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在危重患者合并脓毒症诊断中的意义。方法 2009年5月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的56例全身炎性反应综合征(SIRS)患者为研究对象，分为脓毒症组32例，非脓毒症组24例。入院24 h内取血测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。ELISA检测sTREM-1水平。根据受试者工作特征(ROC)曲线，确定sTREM-1诊断脓毒症的最佳临界值，并计算其灵敏度、特异度。组间比较采用t检验和MannWhitney U检验，计数资料比较采用x2检验。结果 脓毒症组患者血浆sTREM-1中位数为250.9 ng/L，高于非脓毒症组的103.6 ng/L（Z= 12.864，P=0.002）。sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.935、0.891和0.602。sTREM-1以135.0 ng/L为最佳截断点诊断脓毒症的敏感度为93.8％，特异度为84.7％；以2.0 μg/L为最佳截断点，PCT诊断脓毒症的灵敏度为84.4％,特异度为87.8％。结论 血浆sTREM-1水平可作为诊断脓毒症的早期指标。