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摘要：目的：研究慢性阻塞性肺疾病临床治疗方法及其效果。
方法：选择2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗资料进行回顾性分析与总结。
结果：经过临床治疗后，患者病情均有所好转，总有效率为96.9%；治疗后患者FEV1/FVC、FEV1及SpO2均得到显著性改善，治疗前后，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：给予慢性阻塞性肺疾病心理疏导、抗生素、给氧及雾化吸入等综合治疗措施，能够有效提高疾病治疗效果，促进患者病情康复。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 呼吸困难
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.180
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0167-02
慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病之一，其主要是由于肺部受到有害颗粒或者气体刺激而产生的反应，临床症状表现为咳痰、气促、咳嗽及呼吸困难等，急性加重期患者，容易肺部感染、肺源性心脏病、肺功能衰竭等并发症，对患者身心健康和生命安全造成严重威胁。本文就我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予综合性的治疗措施，并取得良好的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次治疗研究的对象，所有患者均与我国慢性阻塞性肺疾病诊断标准相符合。其中男性41例，女性23例；患者在65至83岁之间，平均年龄为（68.3±2.3）岁；原发性疾病：肺气肿有13例，糖尿病有11例，高血压有9例，慢性支气管炎有31例；患者在临床上存在不同程度的咳嗽、咳痰、痰里增多，气道阻塞、呼吸困难等症状。
1.2 治疗方法。①心理疏导。慢性阻塞性肺疾病具有病程长、病情重及反复发作等特点，导致患者出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应。这就要求医务人员与患者建立良好的沟通关系，主动向患者讲解与疾病有关知识和成功案例，消除患者内心顾虑，提高患者治疗信心，积极配合医务人员的治疗工作。②抗生素使用。依据患者病情程度，给予适宜的抗生素进行治疗，如头孢曲松，头孢哌酮，头孢呋辛等。对于轻度、中度患者，可给予适量的第一代或者第二代头孢类药进行治疗；对于重度患者，则应给予第三代头孢类药物进行治疗，以达到预防感染的作用。必要时刻给予适量支气管扩张剂[1]。③给氧治疗。给予患者低流量持续给氧，氧气流量控制在2～3L/min，氧气浓度控制在25%～29%，密切观察患者生命体征及临床症状。④雾化吸入。为了保持患者呼吸道通畅，医务人员应指导患者掌握正确的咳痰方法，并给予咳痰困难者雾化吸入进行治疗。30mg的氨溴索，0.25mg的硫酸特布他林，每次吸入两次，以对痰液起到稀释有效，利于痰液排出。
1.3 疗效标准。显效：咳嗽、咳痰等临床症状得到显著性改善，呼吸通畅，肺部啰音消失，FEV1/FVC≤70%，FEV1≥80%；有效：患者痰液量有所减少，咳嗽程度有所减轻，呼吸困难症状得到缓解，肺部存在模糊啰音FEV1/FVC≤70%，FEV1≥50%；无效：临床症状无任何改变，甚至出现加重现象，呼吸较为困难，肺部存在清晰啰音FEV1/FVC≤70%，FEV1≥30%。
1.4 统计学处理。所有数据均通过统计学软件SPSS16.0进行分析和处理，以±标准差（X±S）表示计量资料，治疗前后比较用t检验，P<0.05，表明治疗前后，差异存在统计学意义。
2 结果
64例慢性阻塞性肺疾病患者经过治疗后，41例显效，21例有效，2例无效，总有效率为96.9%。治疗后患者FEV1/FVC、FEV1及SpO2均得到显著性改善，治疗前后，差异存在统计学意义（P<0.05）。（见表1）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病主要由于呼吸道气流受阻导致的，而气流受阻主要与肺部受到有害颗粒或者有害气体刺激产生的炎性反应有着密切的关系[2]。临床研究表明，吸烟是引发慢性阻塞性肺疾病的重要因素，吸烟患者发病率是不吸烟患者的两到八倍，而吸烟时间长、吸烟量大者，慢性阻塞性肺疾病发生也相对较高。主要是由于烟草含有一定量的化学物质，容易对气道细胞造成严重损害，使得支气管处黏液腺变得肥大，杯状细胞繁殖，支气管处粘膜出现血肿症状，交感神经出现功能亢进现象，导致支气管处平滑肌的收缩功能增强，气道严重受阻[3]。若不能及时进行治疗，将引发全身性并发症，危及患者生命安全，必须引起医务人员高度重视。
本研究对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予心理疏导、抗生素、给氧、雾化吸入等治疗措施。通过心理疏导，并对患者进行健康教育和指导，以消除患者存在的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，使患者在治疗中保持良好的治疗心态；通过使用抗生素药物，一方面可以使肺部感染发生率大大降低，而另一方面可以对起到黏膜炎症起到一定的抑制作用，使支气管处平滑肌得到舒张，管腔分泌物得到有效清除，气道水肿症状得到改善；通过给氧治疗，能够使患者呼吸道保持通畅，呼吸功能得到有效改善，缓解患者存在的呼吸困难症状；通过雾化吸入，将呼吸道内难以咳出的黏稠痰液进行稀释，以有利于呼吸道内痰液的排除，避免患者呼吸道受到痰液的阻塞而出现呼吸困难症状。研究结果表明，经过临床治疗后，患者病情均有所好转，FEV1/FVC、FEV1及SpO2等临床指标均得到有效改善，总有效率为96.9%。
总之，给予慢性阻塞性肺疾病心理疏导、抗生素、给氧及雾化吸入等综合治疗措施，能够有效提高疾病治疗效果，促进患者病情康复，值得在临床实践中推广和使用。
参考文献
[1] 梁宏勇.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果观察与体会[J].吉林医，2011，8（12）：87-88
[2] 李晶.慢性阻塞性肺疾病临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，3（23）：65-66
[3] 余志杰.慢性阻塞性肺疾病90例临床治疗效果探析[J].当代医学，2012，7（10）：64-65
方法：选择2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗资料进行回顾性分析与总结。
结果：经过临床治疗后，患者病情均有所好转，总有效率为96.9%；治疗后患者FEV1/FVC、FEV1及SpO2均得到显著性改善，治疗前后，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：给予慢性阻塞性肺疾病心理疏导、抗生素、给氧及雾化吸入等综合治疗措施，能够有效提高疾病治疗效果，促进患者病情康复。
关键词：慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 呼吸困难
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.180
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0167-02
慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病之一，其主要是由于肺部受到有害颗粒或者气体刺激而产生的反应，临床症状表现为咳痰、气促、咳嗽及呼吸困难等，急性加重期患者，容易肺部感染、肺源性心脏病、肺功能衰竭等并发症，对患者身心健康和生命安全造成严重威胁。本文就我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予综合性的治疗措施，并取得良好的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年3月至2013年3月我院收治的64例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次治疗研究的对象，所有患者均与我国慢性阻塞性肺疾病诊断标准相符合。其中男性41例，女性23例；患者在65至83岁之间，平均年龄为（68.3±2.3）岁；原发性疾病：肺气肿有13例，糖尿病有11例，高血压有9例，慢性支气管炎有31例；患者在临床上存在不同程度的咳嗽、咳痰、痰里增多，气道阻塞、呼吸困难等症状。
1.2 治疗方法。①心理疏导。慢性阻塞性肺疾病具有病程长、病情重及反复发作等特点，导致患者出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应。这就要求医务人员与患者建立良好的沟通关系，主动向患者讲解与疾病有关知识和成功案例，消除患者内心顾虑，提高患者治疗信心，积极配合医务人员的治疗工作。②抗生素使用。依据患者病情程度，给予适宜的抗生素进行治疗，如头孢曲松，头孢哌酮，头孢呋辛等。对于轻度、中度患者，可给予适量的第一代或者第二代头孢类药进行治疗；对于重度患者，则应给予第三代头孢类药物进行治疗，以达到预防感染的作用。必要时刻给予适量支气管扩张剂[1]。③给氧治疗。给予患者低流量持续给氧，氧气流量控制在2～3L/min，氧气浓度控制在25%～29%，密切观察患者生命体征及临床症状。④雾化吸入。为了保持患者呼吸道通畅，医务人员应指导患者掌握正确的咳痰方法，并给予咳痰困难者雾化吸入进行治疗。30mg的氨溴索，0.25mg的硫酸特布他林，每次吸入两次，以对痰液起到稀释有效，利于痰液排出。
1.3 疗效标准。显效：咳嗽、咳痰等临床症状得到显著性改善，呼吸通畅，肺部啰音消失，FEV1/FVC≤70%，FEV1≥80%；有效：患者痰液量有所减少，咳嗽程度有所减轻，呼吸困难症状得到缓解，肺部存在模糊啰音FEV1/FVC≤70%，FEV1≥50%；无效：临床症状无任何改变，甚至出现加重现象，呼吸较为困难，肺部存在清晰啰音FEV1/FVC≤70%，FEV1≥30%。
1.4 统计学处理。所有数据均通过统计学软件SPSS16.0进行分析和处理，以±标准差（X±S）表示计量资料，治疗前后比较用t检验，P<0.05，表明治疗前后，差异存在统计学意义。
2 结果
64例慢性阻塞性肺疾病患者经过治疗后，41例显效，21例有效，2例无效，总有效率为96.9%。治疗后患者FEV1/FVC、FEV1及SpO2均得到显著性改善，治疗前后，差异存在统计学意义（P<0.05）。（见表1）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病主要由于呼吸道气流受阻导致的，而气流受阻主要与肺部受到有害颗粒或者有害气体刺激产生的炎性反应有着密切的关系[2]。临床研究表明，吸烟是引发慢性阻塞性肺疾病的重要因素，吸烟患者发病率是不吸烟患者的两到八倍，而吸烟时间长、吸烟量大者，慢性阻塞性肺疾病发生也相对较高。主要是由于烟草含有一定量的化学物质，容易对气道细胞造成严重损害，使得支气管处黏液腺变得肥大，杯状细胞繁殖，支气管处粘膜出现血肿症状，交感神经出现功能亢进现象，导致支气管处平滑肌的收缩功能增强，气道严重受阻[3]。若不能及时进行治疗，将引发全身性并发症，危及患者生命安全，必须引起医务人员高度重视。
本研究对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予心理疏导、抗生素、给氧、雾化吸入等治疗措施。通过心理疏导，并对患者进行健康教育和指导，以消除患者存在的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，使患者在治疗中保持良好的治疗心态；通过使用抗生素药物，一方面可以使肺部感染发生率大大降低，而另一方面可以对起到黏膜炎症起到一定的抑制作用，使支气管处平滑肌得到舒张，管腔分泌物得到有效清除，气道水肿症状得到改善；通过给氧治疗，能够使患者呼吸道保持通畅，呼吸功能得到有效改善，缓解患者存在的呼吸困难症状；通过雾化吸入，将呼吸道内难以咳出的黏稠痰液进行稀释，以有利于呼吸道内痰液的排除，避免患者呼吸道受到痰液的阻塞而出现呼吸困难症状。研究结果表明，经过临床治疗后，患者病情均有所好转，FEV1/FVC、FEV1及SpO2等临床指标均得到有效改善，总有效率为96.9%。
总之，给予慢性阻塞性肺疾病心理疏导、抗生素、给氧及雾化吸入等综合治疗措施，能够有效提高疾病治疗效果，促进患者病情康复，值得在临床实践中推广和使用。
参考文献
[1] 梁宏勇.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果观察与体会[J].吉林医，2011，8（12）：87-88
[2] 李晶.慢性阻塞性肺疾病临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2010，3（23）：65-66
[3] 余志杰.慢性阻塞性肺疾病90例临床治疗效果探析[J].当代医学，2012，7（10）：64-65