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摘要：目的：对小儿腹泻的治疗与药物的合理选用进行分析探讨。
方法：选取2012年1月至同年6月期间的小儿腹泻患者67例作为对照组，采取常规治疗；另取2012年7月至同年12月期间的小儿腹泻患者67例作为实验组，加强药物的合理选用。对两组小儿腹泻患者的临床疗效以及住院时间进行比较分析。
结果：两组小儿腹泻患儿在治疗后均有一定的疾病改善，但相对于对照组，实验组中的小儿腹泻患儿的临床疗效更为良好，且住院时间更短，P<0.05。
结论：对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应严谨合理的进行药物选择，从而有效改善患儿的疾病临床治疗有效率，缩短患儿治疗时间。
关键词：小儿腹泻 治疗 药物 合理选用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.158
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0148-02
小儿腹泻作为儿童常见疾病，进行疾病治疗时应合理选择药物，避免药物副作用，从而有效改善临床治疗有效率，缩短患儿的腹泻时间。本文就此问题对小儿腹泻的治疗与药物的合理选用进行分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至同年6月期间的小儿腹泻患者67例作为对照组，男性患儿35例，女性患儿32例，年龄段在3个月至30个月之间，平均年龄为（16.9±3.1）个月。另取2012年7月至同年12月期间的小儿腹泻患者67例作为实验组，男性患儿34例，女性患儿33例，年龄段在3个月至30个月之间，平均年龄为（18.6±2.8）个月。两组患儿的病程均小于等于3d，且均有不同程度的呕吐、发热、腹胀、食欲不振以及腹泻等临床表现，患者的大便呈黄绿色或黄色的蛋花汤样或稀水样，有不同程度的脱水情况。两组小儿腹泻患儿的年龄、性别、病程、临床表现以及脱水情况等方面均无显著性差异，有可比性。
1.2 方法。对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应根据患者的病因选择相应的治疗方式，临床上常规采取思密达与黄连素药物联合进行保留灌肠治疗。小儿腹泻患儿在入院后，针对患儿的临床表现对其给予纠正酸碱平衡、补液、抗感染以及纠正水电解质紊乱等治疗，其中对于年龄在3个月至1岁间的患儿采取0.5包/次的思密达药物治疗；对于年龄在1岁至3岁间的患儿采取1包/次的思密达药物治疗。在将黄连素研成粉后溶于生理盐水制成2%溶液，每次以20ml量与思密达混合制成灌肠液，温度控制在36℃至39℃间。取患儿体位为左侧卧位，将其臀部抬高10cm，使用20ml的注射器抽吸药物后与一次性肛门管链接，在使用液体石蜡油进行润滑后缓慢插入患儿肛门内10cm至15cm处。在对实验组中患儿进行疾病治疗时加强药物的合理选用。
根据全国腹泻病防治学术研讨会组委会的相关标准将小儿腹泻疾病的临床疗效分为以下：①显效：患儿在治疗72h内的粪便次数及性状恢复正常，且其全身疾病症状消失；②有效：患儿在治疗72h内，粪便次数、性状以及全身疾病症状有一定的改善；③无效：患儿在治疗72h内，粪便次数、性状以及全身疾病症状无好转或恶化。
1.3 数据处理。整理数据输入SPSS18.0软件包，采取均数±标准差（X±S）及例数（n、%）表示数据；采取t检验及X2检验进行组间数据比较。取95%为可信区间，P<0.05则差异有意义。
2 结果
对照组中疾病治疗总有效率为89.55%，平均住院时间为（3.2±0.45）d；而实验组中疾病治疗总有效率为95.52%，平均住院时间为（2.8±0.40）d，即两组小儿腹泻患儿在治疗后疾病均有一定的改善，但相对于对照组，实验组中的小儿腹泻患儿的临床疗效更为良好，且住院时间更短，P<0.05，差异有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
小儿腹泻疾病多见于秋冬季，主要临床症状为呕吐、发热、腹胀、食欲不振以及腹泻等。在对小儿腹泻患者进行疾病治疗时主要内容为纠正脱水、保护小肠粘膜、改变肠道内分泌等。而在对患儿采取药物治疗时，药物作用能够缩短患儿腹泻的时间[1]，改善疾病状况，但药物引起的不良反应的危害程度并不能进行较好的评估。因此在对小儿腹泻患儿进行药物选择时应根据患儿的具体腹泻类型进行相应的药物选择，并且合理谨慎。
3.1 感染性小儿腹泻。若是由于细菌引起腹泻，患儿出现腹痛、腹胀、低热以及大便次数增加，且量多混有脓血。由于细菌侵袭结肠粘膜细胞或小肠粘膜细胞，使得粘膜水肿、出血，最终出现脓血、粘液便。症状较轻的患儿大便镜检时白细胞满视野，应选择氨基苷类药物，口服。其为抗菌广谱药物，性质稳定，水溶性好[2]。
采取蒙脱石及硅酸盐制剂等药物，能够恢复肠粘膜细胞保护层，加强患儿肠道粘的屏障作用，有效阻止病原微生物攻击，维持患儿肠细胞的分泌及吸收功能，缩短腹泻时间，从而对于疾病有治疗作用。
3.2 非感染性小儿腹泻。由于患儿的饮食不当、喂养不定时以及过早喂食脂肪食品或淀粉食物等原因而导致的小儿腹泻，应在调整和节制患儿饮食情况下给予助消化药物治疗，或可以采取微生态制剂进行肠道菌群紊乱的纠正。微生态制剂能够有效恢复患儿肠道菌群紊乱的同时重建肠道屏障作用，能够减少患儿肠道内原性毒素的吸收及生成，缩短腹泻时间，有较好的疾病治疗作用。
3.3 防脱水治疗。腹泻患儿易出现脱水情况，采取补液盐口服进行补液，其安全、简便、有效。同时对患儿的饮食进行调整，补充维生素及微量元素，从而有助于减轻患儿的腹泻过程，缩短病程，有助于患儿的疾病治疗。
4 小结
综上所述，在对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应在了解患者疾病情况的基础上进行饮食调整后，可根据患者具体疾病原因有针对性的进行药物使用，并且严谨合理的进行药物选择，同时注意对患儿的脱水情况给予及时治疗，从而有效改善患儿的疾病临床治疗有效率，缩短患儿的治疗时间，有积极临床意义。
参考文献
[1] 何荣连，赵云，何江等.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国药业，2010，19（8）：62-63
[2] 唐春梅.小儿腹泻药物的合理选用与治疗效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（2）：194
方法：选取2012年1月至同年6月期间的小儿腹泻患者67例作为对照组，采取常规治疗；另取2012年7月至同年12月期间的小儿腹泻患者67例作为实验组，加强药物的合理选用。对两组小儿腹泻患者的临床疗效以及住院时间进行比较分析。
结果：两组小儿腹泻患儿在治疗后均有一定的疾病改善，但相对于对照组，实验组中的小儿腹泻患儿的临床疗效更为良好，且住院时间更短，P<0.05。
结论：对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应严谨合理的进行药物选择，从而有效改善患儿的疾病临床治疗有效率，缩短患儿治疗时间。
关键词：小儿腹泻 治疗 药物 合理选用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.158
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0148-02
小儿腹泻作为儿童常见疾病，进行疾病治疗时应合理选择药物，避免药物副作用，从而有效改善临床治疗有效率，缩短患儿的腹泻时间。本文就此问题对小儿腹泻的治疗与药物的合理选用进行分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至同年6月期间的小儿腹泻患者67例作为对照组，男性患儿35例，女性患儿32例，年龄段在3个月至30个月之间，平均年龄为（16.9±3.1）个月。另取2012年7月至同年12月期间的小儿腹泻患者67例作为实验组，男性患儿34例，女性患儿33例，年龄段在3个月至30个月之间，平均年龄为（18.6±2.8）个月。两组患儿的病程均小于等于3d，且均有不同程度的呕吐、发热、腹胀、食欲不振以及腹泻等临床表现，患者的大便呈黄绿色或黄色的蛋花汤样或稀水样，有不同程度的脱水情况。两组小儿腹泻患儿的年龄、性别、病程、临床表现以及脱水情况等方面均无显著性差异，有可比性。
1.2 方法。对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应根据患者的病因选择相应的治疗方式，临床上常规采取思密达与黄连素药物联合进行保留灌肠治疗。小儿腹泻患儿在入院后，针对患儿的临床表现对其给予纠正酸碱平衡、补液、抗感染以及纠正水电解质紊乱等治疗，其中对于年龄在3个月至1岁间的患儿采取0.5包/次的思密达药物治疗；对于年龄在1岁至3岁间的患儿采取1包/次的思密达药物治疗。在将黄连素研成粉后溶于生理盐水制成2%溶液，每次以20ml量与思密达混合制成灌肠液，温度控制在36℃至39℃间。取患儿体位为左侧卧位，将其臀部抬高10cm，使用20ml的注射器抽吸药物后与一次性肛门管链接，在使用液体石蜡油进行润滑后缓慢插入患儿肛门内10cm至15cm处。在对实验组中患儿进行疾病治疗时加强药物的合理选用。
根据全国腹泻病防治学术研讨会组委会的相关标准将小儿腹泻疾病的临床疗效分为以下：①显效：患儿在治疗72h内的粪便次数及性状恢复正常，且其全身疾病症状消失；②有效：患儿在治疗72h内，粪便次数、性状以及全身疾病症状有一定的改善；③无效：患儿在治疗72h内，粪便次数、性状以及全身疾病症状无好转或恶化。
1.3 数据处理。整理数据输入SPSS18.0软件包，采取均数±标准差（X±S）及例数（n、%）表示数据；采取t检验及X2检验进行组间数据比较。取95%为可信区间，P<0.05则差异有意义。
2 结果
对照组中疾病治疗总有效率为89.55%，平均住院时间为（3.2±0.45）d；而实验组中疾病治疗总有效率为95.52%，平均住院时间为（2.8±0.40）d，即两组小儿腹泻患儿在治疗后疾病均有一定的改善，但相对于对照组，实验组中的小儿腹泻患儿的临床疗效更为良好，且住院时间更短，P<0.05，差异有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
小儿腹泻疾病多见于秋冬季，主要临床症状为呕吐、发热、腹胀、食欲不振以及腹泻等。在对小儿腹泻患者进行疾病治疗时主要内容为纠正脱水、保护小肠粘膜、改变肠道内分泌等。而在对患儿采取药物治疗时，药物作用能够缩短患儿腹泻的时间[1]，改善疾病状况，但药物引起的不良反应的危害程度并不能进行较好的评估。因此在对小儿腹泻患儿进行药物选择时应根据患儿的具体腹泻类型进行相应的药物选择，并且合理谨慎。
3.1 感染性小儿腹泻。若是由于细菌引起腹泻，患儿出现腹痛、腹胀、低热以及大便次数增加，且量多混有脓血。由于细菌侵袭结肠粘膜细胞或小肠粘膜细胞，使得粘膜水肿、出血，最终出现脓血、粘液便。症状较轻的患儿大便镜检时白细胞满视野，应选择氨基苷类药物，口服。其为抗菌广谱药物，性质稳定，水溶性好[2]。
采取蒙脱石及硅酸盐制剂等药物，能够恢复肠粘膜细胞保护层，加强患儿肠道粘的屏障作用，有效阻止病原微生物攻击，维持患儿肠细胞的分泌及吸收功能，缩短腹泻时间，从而对于疾病有治疗作用。
3.2 非感染性小儿腹泻。由于患儿的饮食不当、喂养不定时以及过早喂食脂肪食品或淀粉食物等原因而导致的小儿腹泻，应在调整和节制患儿饮食情况下给予助消化药物治疗，或可以采取微生态制剂进行肠道菌群紊乱的纠正。微生态制剂能够有效恢复患儿肠道菌群紊乱的同时重建肠道屏障作用，能够减少患儿肠道内原性毒素的吸收及生成，缩短腹泻时间，有较好的疾病治疗作用。
3.3 防脱水治疗。腹泻患儿易出现脱水情况，采取补液盐口服进行补液，其安全、简便、有效。同时对患儿的饮食进行调整，补充维生素及微量元素，从而有助于减轻患儿的腹泻过程，缩短病程，有助于患儿的疾病治疗。
4 小结
综上所述，在对小儿腹泻患者进行疾病治疗时，应在了解患者疾病情况的基础上进行饮食调整后，可根据患者具体疾病原因有针对性的进行药物使用，并且严谨合理的进行药物选择，同时注意对患儿的脱水情况给予及时治疗，从而有效改善患儿的疾病临床治疗有效率，缩短患儿的治疗时间，有积极临床意义。
参考文献
[1] 何荣连，赵云，何江等.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国药业，2010，19（8）：62-63
[2] 唐春梅.小儿腹泻药物的合理选用与治疗效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（2）：194