回顾性分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素

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目的 研究影响甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的相关因素.方法 选择2016年1月到2021年4月期间北大医疗鲁中医院收治的995例甲状腺切除术后患者作为研究对象,进行回顾性分析.将术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的328例患者纳入病例组,另外667例术后未发生暂时性甲状旁腺功能减退的患者纳入对照组.上述患者所有资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析的方法对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行分析,以此筛选出相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,病例组女性、双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺患者占比高于对照组,手术时间长于对照组,切除甲状腺最大径较大于对照组,术前血钙、术前PTH、术后1 d PTH水平低于对照组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(OR=2.002,2.866,2.575,1.874,均P<0.05).结论 双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素,临床可针对以上因素采取针对性处理措施,以降低患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率,改善患者预后.
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